Derivación y validación de un nuevo puntaje predictivo de mortalidad por COVID-19 en la altura

• Calderón Gerstein, Walter ^[1] ; López-Peña, Jorge ; Torres-Samaniego, Gabriela ; Espinoza-Zavaleta, Jorge ^[2] ; Núñez-Martínez, Yalila ; Urriola-Gonzales, Anibal ; Calderón-Anyosa, Mirella ; Macha-Ramírez, Raúl ; Huayllani-Flores, Lizet ; Cabrera-Osorio, Roy
  1. [1] Universidad Continental
  2. [2] https://orcid.org/0000-0002-1857-7719
• Localización: Ciencias de la salud, ISSN-e 2145-4507, ISSN 1692-7273, Vol. 22, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista Ciencias de la Salud), 24 págs.
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Derivação e validação de uma nova pontuação de mortalidade preditiva por COVID-19 em altura
  • Derivation and validation of a new predictive score for mortality from COVID-19 at high altitude
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scores news y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2 /FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100% para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hews obtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news.

  • English

    Objective: To develop a mortality predictive score for patients with COVID-19. Materials and Methods: Retrospective, analytical, observational and cross-sectional study, carried out in two phases. 620 medical records were reviewed, with a derivation cohort of 320 patients and a validation cohort of 300 patients. The variables were analyzed with ANOVA, Pearson's chi square test and multivariate analysis with binary regression, determining sensitivity, specificity, negative and positive predictive value. The scores were compared using ROC curves with the NEWS and HEWS scores. Results: The two scores obtained included values ​​for: age, lymphocyte count, SatO2/FiO2, leukocytes, platelets, absence of symptoms, arterial hypertension, DILD and DHL. The area under the curve (AUC) was 0.838 for the DHL score, with 100% mortality for 7.75 points or more, and an AUC of 0.826 for the first score. In the validation cohort, the AUC for the first score was 0.831 and for the DHL score it was 0.855. The HEWS score obtained an AUC of 0.451 and the NEWS an AUC of 0.396. Conclusions: Two clinical tools were developed to predict mortality in patients with COVID-19, with high power of discrimination, superior to the British HEWS and NEWS scores.

    Keywords: COVID-19, community-acquired pneumonia, early warning score, NEWS

  • português

    Objetivo: Desenvolver uma pontuação de mortalidade preditiva para pacientes com COVID-19. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, analítico, observacional e transversal, realizado em duas fases. Foram revisados 620 registros clínicos, com uma coorte de derivação de 320 pacientes e uma de validação de 300 pacientes. As variáveis foram analisadas com teste de ANOVA, chi quadrado de Pearson e análise multivariante com regressão binária, determinando-se sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e positivo. As pontuações foram comparadas mediante curvas COR com os scores NEWS e HEWS. Resultados: Os dois resultados incluíram valores de idade, contagem de linfócitos, SatO2/FiO2, leucócitos, plaquetas, ausência de sintomas, hipertensão arterial, EPID e DHL. A área abaixo da curva (ABC) foi de 0.838 para a pontuação com a DHL, com mortalidade de 100% para 7.75 pontos ou mais, e um ABC de 0.826 para a primeira pontuação. Na coorte de validação, o ABC para a primeira pontuação foi 0.831 e para o score com a DHL foi 0.855. A HEWS obteve um ABC de 0.451 e o NEWS um ABC de 0.396. Conclusões: Foram desenvolvidas duas ferramentas para predizer mortalidade em pacientes com COVID-19, com alto poder de discriminação, superior às pontuações britânicas HEWS e NEWS.

    Palavras Chave: COVID-19, pneumonia adquirida na comunidade, pontuação de alerta precoce, NEWS