Resumen de Enclavamiento de Ascaris lumbricoides en vía biliar: presentación de un caso

Luís Tamayo Meneses, Fabiola Vanessa Carvallo Almanza, Edgar Pozo Gonzales

• español

  La ascariasis es una parasitosis cosmopolita, frecuente en la población infantil a nivel mundial, dado que no requiere factores climáticos o ambientales especiales. Ingresa al organismo por ingesta de huevos, cumpliendo un ciclo hístico-tisular trans-alveolocapilar en su desarrollo para retornar al yeyuno como parásito adulto, etapa en la cual tiene una movilidad exagerada cuando se altera la homeostasis (sobre todo fiebre en los niños), pudiendo migrar a diferentes sitios originando diversas complicaciones, entre las que destaca la migración a vía biliar y su enclavamiento. Presentamos el caso de una escolar de 8 años de edad, procedente de Beni, que consulta por dolor abdominal severísimo en flanco derecho de diez días de evolución, irradiado a epigastrio. Se interna en el Hospital de San Borja y al no ser controlado el cuadro, es remitida al Hospital del Niño de la ciudad de La Paz, donde se encuentran dos Ascaris móviles en interior de vesícula y colédoco en la ecografía. Se administra pamoato de pirantel, sin disminución inicial del dolor, mismo que por su intensidad, tiempo de evolución, se decide programarla para cirugía; ante la atenuación del dolor se solicita control ecográfico en el que se evidencia la salida espontánea de los parásitos, por lo que se continúa con una conducta conservadora, con buena evaluación.

• English

  The Ascaris is a cosmopolitan parasite, frequent in children in the whole world, since it does not need any special climatic or environmental factors for its growth and development. It enters the organism by intake of eggs, completing a histicaltissue transalveolar capillary cycle in its development returning to the jejunum as adult parasite. In this stage it has an exaggerated mobility when the homoeostasis is altered (principally fever in children), being able to migrate to different locations causing diverse complications, among which the migration to bilious conducts stands out with the ascaris´ enclosure. We present the case of an 8 year-old school boy, who came from the Beni with extremely severe abdominal pain on the right side with an evolution of 10 days and irradiation to the epigastrium. The boy had been admitted to the hospital of San Borja, and since his problem was not solved, he was transferred to the Hospital del Niño in la Paz, where two mobile ascaris were found inside the gall bladder and the choledoco in the echography. Pamoato of pirantel was administered, without initial decrease of the pain. Due to the intensity, and the time of evolution of the pain, surgery was considered. When the pain was attenuated an echographic control was made that showed the spontaneous exit of the parasites. For this reason, the conservative treatment was continued with a positive evolution.