Atresia de esófago: experiencia en el Hospital del Niño - La Paz - Bolivia

• Ariel A. Salas ^[1] ; Marco A. Belzu ^[1] ; Víctor H Urquieta ^[1] ; Jorge Galindo ^[1] ; Rodolfo Pacheco ^[1]
  1. [1] Hospital del Niño

     Hospital del Niño

     Panamá

     
• Localización: Cuadernos Hospital de Clínicas, ISSN 1562-6776, Vol. 52, Nº. 1, 2007, págs. 55-59
• Idioma: español
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    OBJETIVO Determinar las características clínicas y demográficas de los pacientes con Atresia de esófago y establecer las principales condiciones asociadas a un resultado final favorable a través de la comparación entre un enfoque quirúrgico inicial de emergencia y el actual referido como electivo. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo con una serie de casos de neonatos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” durante el periodo de Enero 2000 y Diciembre de 2004 con el diagnóstico de AE. Simultáneamente evaluamos el impacto del manejo protocolizado sobre la mortalidad en los últimos dos años . RESULTADOS 19 expedientes clínicos de pacientes con AE fueron evaluados. El peso promedio de los pacientes fue de 2671 g y la edad gestacional media de 37 semanas. Las condiciones de traslado fueron muy deficientes. Los datos clínicos más llamativos fueron dificultad respiratoria (84.2%), intolerancia a los alimentos (78.9%), salivación excesiva (73.7%) y cianosis (52.6%). 16 de los casos correspondían a AE tipo 3 (84%). 63% presentó una o mas malformaciones congénitas asociadas siendo la más frecuente la cardiopatía congénita (41%). El manejo protocolizado redujo la mortalidad de 72.7% a 25%. CONCLUSIÓN La reparación quirúrgica de la atresia de esófago es urgente, sin embargo no una emergencia. El manejo bajo un protocolo detallado es útil para evitar complicaciones y disminuir la mortalidad. Se debe mejorar las condiciones de traslado y el diagnóstico prenatal de esta condición.

  • English

    BACKGROUND: Esophageal atresia (EA) is a rare condition with high mortality and morbidity rates. AIM To determine clinical and demographic features of patients with EA and to establish the main conditions associated with a good final outcome through comparative analysis between urgent surgical approach and elective and programmed surgical approach. METHODS                                                                                                       We performed a retrospective chart review of patients diagnosed with EAadmitted to PICU during January 2000 and December 2004 at the Children’s Hospital “Dr Ovidio Aliaga U.” Simultaneously, we evaluated the impact of a new management guideline on survival rate during the last two years. RESULTS Nineteen patients were evaluated (n=19). Mean birth weight was 2671 g and the average gestational age was 37wk. Referral conditions were inappropriate in many cases. Main signs and symptoms were respiratory distress (84.2%), food intolerance (78.9%), excessive salivation (73.7%) and cyanosis (52.6%). 84% of cases were EA with tracheo-esophageal fistula. Other associated congenital malformations were observed in 63% of patients and congenital heart disease was the most common finding (41%). The new guideline for management reduced mortality rate from 72.7% to 25% CONCLUSIONS An elective and programmed surgical approach improves the survival rate among patients with EA. Referral conditions and early diagnosis must be improved in our setting.