Resumen de Efectividad y seguridad del entrecruzamiento corneal en pacientes con queratocono progresivo a largo plazo

Madelyn Jareño Ochoa, Yereyni León Rodríguez, Yardanis Hernández Fernández, Yoandra María Castillo Borges, Daniel Yulius Mayea Díaz, Lainet Lorelys Saavedra Rodríguez

• español

  Introducción: El queratocono progresivo conlleva a una discapacidad visual severa. El crosslinking corneal detiene o enlentece su progresión.Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento con crosslinking corneal en pacientes con queratocono progresivo a los 10 años de su aplicación.Material y métodos: Estudio analítico, correlacional y retrospectivo, realizado entre los años 2019 y 2023, en el Departamento de Córnea del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, en 62 pacientes que presentaron 10 años de evolución de tratamiento con crosslinking en un ojo. Se conformaron dos grupos: uno de estudio (1), con los ojos en progresión documentada intervenidos con el crosslinking corneal y un grupo testigo de comparación (2), donde se incluyeron los ojos contralaterales, sin progresión en el momento de la intervención, tratados con corrección óptica.Resultados: La agudeza visual mejor corregida aumentó un promedio de 0,19 décimas (p<0,001) en 83,9 % en el grupo 1. La queratometría máxima disminuyó un promedio 3,62 dioptrías en el grupo 1 (79,0 %) y aumentó 7,33 dioptrías en el grupo 2 (98,4 %) (p<0,001). El índice de fallo del tratamiento fue de 4,8 %, el de complicaciones fue de 3,2 % y de pérdida de células endoteliales de 2,8 %. La presión intraocular mostró un aumento de 2,49 mmHg (p<0,001) y la densitometría del cristalino se incrementó en 0,27 unidades de escala de gris (p<0,05).Conclusiones: El tratamiento con crosslinking corneal es efectivo y seguro en pacientes con queratocono progresivo.

• English

  Introduction: Progressive keratoconus leads to severe visual impairment. Corneal crosslinking stops or slows its progression.Objective: To evaluate the effectiveness and safety of treatment with corneal crosslinking in patients with progressive keratoconus 10 years after its application.Material and Methods: Analytical, correlational and retrospective study carried out between 2019 and 2023 in the Cornea Department of the Cuban Institute of Ophthalmology “Ramón Pando Ferrer”, in 62 patients who presented 10 years of evolution of crosslinking treatment in an eye. Two groups were formed: a study group (1), with eyes with documented progression operated on with corneal crosslinking, and a control, comparison group (2) where the contralateral eyes, without progression at the time of the intervention, were included; they were treated with optical correction.Results: Best-corrected visual acuity increased by an average of 0.19 tenths (p<0.001) in group 1 (83.9%).  Maximum keratometry decreased by an average of 3.62 diopters in group 1 (79.0 %) and increased 7.33 diopters in group 2 (98.4 %) (p<000.1). The treatment failure rate was 4.8 %, the complication rate was 3.2 %, and the endothelial cell loss rate was 2.8 %. Intraocular pressure showed an increase of 2.49 mmHg (p<0.001) and lens densitometry increased by 0.27 gray scale units (p<0.05).Conclusions: Treatment with corneal crosslinking is effective and safe in patients with progressive keratoconus.