Estrategias de prevención de la transmisión vertical del VIH a través de la lactancia materna: una revisión sistemática de la literatura

• Autores: Victoria Ruiz Magaña, Vidal García Boillos, Pablo Hermoso Lorite, Andrea Mateo Guisado, Natalia Mógica Catalán, Andrea Muñoz Carrascal
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 5, 2024
• Idioma: español
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    La lactancia materna, es fundamental para el crecimiento y desarrollo óptimos del recién nacido. Sin embargo, existe la posibilidad de transmisión de patógenos de la madre al niño a través de la leche materna. En el caso del VIH, la lactancia contribuye significativamente a la transmisión vertical, representando aproximadamente un tercio de los contagios madre-hijo.

    La investigación sobre estrategias para reducir el riesgo de transmisión vertical del VIH durante la lactancia es crucial. Se identifican factores de riesgo como la carga viral materna y la presencia de problemas mamarios. El tratamiento antirretroviral ha demostrado ser efectivo, reduciendo las tasas de infección en lactantes amamantados. Mientras que en entornos desarrollados, la lactancia materna, se desaconseja debido a la disponibilidad de fórmulas seguras, en lugares con alta morbimortalidad, se promueve la lactancia exclusiva.

    La OMS recomienda el tratamiento antirretroviral de por vida para personas con VIH, incluyendo madres lactantes.

    A pesar de las recomendaciones iniciales de evitar la lactancia en países desarrollados, algunos estudios respaldan la decisión de amamantar cumpliendo ciertas condiciones. Se destaca la importancia de políticas que maximicen el diagnóstico del VIH y la profilaxis para reducir la transmisión vertical durante la lactancia. En el conflicto emocional que enfrentan las madres VIH positivas al recibir la recomendación de no amamantar, se crea una importante necesidad de apoyo y comprensión. En esta revisión se enfatiza la necesidad de abordar la lactancia materna en mujeres con VIH como un área crítica de estudio.

  • English

    Breastfeeding is crucial for the optimal growth and development of newborns. However, there is a possibility of pathogen transmission from the mother to the child through breast milk. In the case of HIV, breastfeeding significantly contributes to vertical transmission, accounting for approximately one-third of mother-to-child infections.

    Research on strategies to reduce the risk of vertical HIV transmission during breastfeeding is crucial. Risk factors such as maternal viral load and the presence of breast problems are identified. Antiretroviral treatment has proven to be effective, reducing infection rates in breastfed infants. While breastfeeding is discouraged in developed settings due to the availability of safe formulas, it is promoted in areas with high morbidity and mortality for exclusive breastfeeding.

    The World Health Organization (WHO) recommends lifelong antiretroviral treatment for people with HIV, including lactating mothers. Despite initial recommendations to avoid breastfeeding in developed countries, some studies support the decision to breastfeed under certain conditions. The importance of policies maximizing HIV diagnosis and prophylaxis to reduce vertical transmission during breastfeeding is emphasized.

    In the emotional conflict faced by HIV-positive mothers when advised not to breastfeed, there is a significant need for support and understanding. This review highlights the necessity of addressing breastfeeding in women with HIV as a critical area of study.