Los pacientes de Covid-19 que no tienen ninguna manifestación (asintomáticos) han sido uno de los retos más grandes de la pandemia. Creen que no tienen nada, contagian incluso a sus seres más queridos, se sienten bien, diseminan la enfermedad, no se realizan pruebas, no hacen cuarentena y piensan que no les va a pasar nada. Cuando llegan al hospital puede ser demasiado tarde. Este capítulo muestra, con base en bibliografía científica, cómo es la carga viral (cantidad de virus) en sujetos asintomáticos y sintomáticos y el porcentaje de lesiones pulmonares en pacientes que no presentan ninguna molestia. Se estudiaron las características de 37 pacientes asintomáticos (sin síntomas) en China con Sars-Cov-2 o Covid-19. La mediana de la duración de la eliminación viral en el grupo fue de 19 días (rango intercuartílico *RIC, 15-26 días). El grupo asintomático tuvo una duración significativamente mayor de eliminación viral que el grupo sintomático (log-rank P = 0.028). Los niveles de IgG específicos del virus (anticuerpos que indican inmunidad) en el grupo asintomático (mediana S/CO, 3.4; IQR, 1.6-10.7) fueron significativamente más bajos (P = 0.005) en relación con el grupo con síntomas (mediana S/CO, 20.5; IQR, 5.8-38.2) en la fase aguda.
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