Avaluació de la utilització del test de l'Alè per helicobacter pylori en un centre d'Atenció primària.: Està correctament indicat?

• Autores: Joan Tobías Ferrer, Judit Ginesta Gil, Mireia Cuadrench Solórzano, Miguel González Cabré, Teresa Pujolriu Martí Maria
• Localización: Butlletí de l'Atenció Primària de Catalunya, ISSN-e 2013-0422, ISSN 2013-0414, Vol. 31, Nº. 2, 2013
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Objectiu: avaluar la correcta indicació del test de l'alè per Helicobacter pylori segons els criteris de les principals guies clíniques.

    Disseny i emplaçament: Estudi descriptiu, observacional, transversal, basat en la pràctica clínica en un centre d’atenció primària urbà. Seleccionem el total de pacients sotmesos al test de l'alè entre 1/2009 i 4/2011 (n = 118).

    Excloem 17 pacients amb infecció prèvia per Helicobacter pylori.

    Mesures principals: variables demogràfiques, tipus de dispèpsia (investigada o no investigada), resultat del test i tractament eradicador. La variable principal es el percentatge d'indicació correcta del test segons les recomanacions de la II Conferència Espanyola de Consens i del III Consens Europeu de Maastricht.

    Resultats: estudiem 101 pacients (56 dones), de 15 a 86 anys. D’ells, en 16 s’havia realitzat una endoscòpia (7 amb dispèpsia funcional, 5 amb malaltia per reflux gastroesofàgic, 3 amb úlcera pèptica i 1 amb gastritis atròfica) i en 85 no s’havia fet endoscòpia (dispèpsia no investigada) D’aquests, 28 eren majors de 55 anys. Segons el criteri d'avaluació, el test amb intenció diagnòstica va ser correctament indicat en 60 casos (59%, IC 95% 49-69). El test va ser positiu en 59 pacients (58%), 54 van ser tractats, i es va comprovar l’eradicació en 30 (56% dels tractats).

    Conclusió: L'aplicació del test de l'alè amb intenció diagnòstica va ser estrictament idònia en el 59% dels casos, en incloure pacients amb indicació controvertida o amb dispèpsia no investigada i edat superior a 55 anys. La comprovació de l'eradicació no es va realitzar de forma sistemàtica. Un major consens i implementació de les recomanacions ha de permetre millorar la qualitat assistencial de la dispèpsia associada a la infecció per Helicobacter pylori.

    Paraules clau: Dispèpsia, Test de l'alè, Helicobacter pylori.