Reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía supracondílea femoral

• Hernán Del Sel ^[1] ; Germán Viale ^[1] ; Guillermo Del Sel ^[2] ; Tomás Vilaseca ^[1]
  1. [1] Hospital Británico de Buenos Aires

     Hospital Británico de Buenos Aires

     Argentina

     
  2. [2] Sanatorio Mater Dei, Buenos Aires
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 74, Nº. 3, 2009, págs. 214-219
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Total knee replacement after supracondylar
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• Resumen
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    Introducción: En la artrosis de rodilla, la osteotomía varizante supracondílea femoral se realiza con menor frecuencia que la valguizante tibial. Luego de la osteotomía puede haber un resultado insatisfactorio por persistencia de dolor, recidiva de la deformidad o progresión de la enfermedad degenerativa, factores que podrán hacer necesaria la indicación de una artroplastia total de rodilla, Esta deberá planearse teniendo en cuenta las incisiones previas, el material de osteosíntesis y la deformidad del fémur distal secundario a la osteotomía. La colocación de la guía intramedular femoral puede ser dificultosa y en el componente femoral se podrá necesitar un tallo endomedular.

    Materiales y métodos: Se presenta una serie de 11 reemplazos de rodilla indicados por progresión de la enfermedad artrósica luego de una osteotomía varizante supracondílea femoral.

    Resultados: Los resultados son satisfactorios y semejantes a los de una artroplastia primaria si se conocen las dificultades técnicas y se toman precauciones para reducir al mínimo las complicaciones previsibles. La incidencia de complicaciones es menor que en las secuelas de una osteotomía tibial.

    Conclusiones: El reemplazo de rodilla luego de una osteotomía femoral es infrecuente y se deben conocer las dificultades técnicas que pueden encontrarse debido a la deformidad extraarticular.

  • English

    Background: Total knee replacement following varus supracondylar femoral osteotomy is less frequently performed than after valgus tibial osteotomy. It may be indicated for persistent pain, recurrence of deformity and / or progression of degenerative arthritis with deterioration of the clinical result. Special precautions need to be applied regarding previous incisions, existing hardware and acquired deformity of the lower femur. Intramedullary femoral guides are often difficult to insert and the femoral component may require the addition of a stem.

    Methods: We report on 11 total knee replacements performed after supracondylar femoral osteotomy. Results are satisfactory when technical difficulties are properly dealt with.

    Results: the results are satisfactory and similar to a primary total knee replacement and The incidence of complicatios is less than after tibial osteotomy.

    Conclusions: Total knee replacement after femoral osteotomy is infrequent and technical difficulties that might appear due to extra-articular deformity should be known.