Resumen de Estudio de la variabilidad del patrón respiratorio durante el weaning de la ventilación mecánica
B.F. Giraldo, J. Chaparro, D. Ballesteros, L. López-Rodriguez, D. Geat, S. Benito Vales, Pere Caminal Magrans
Uno de los desafíos importantes en una unidad de cuidados intensivos, en pacientes asistidos mediante ventilación mecánica, es el proceso de desconexión del respirador, también denominado “weaning”. El presente trabajo presenta un estudio de las diferencias en la variabilidad del patrón respiratorio en pacientes sometidos a la prueba de tubo en T para la desconexión del respirador. Durante el proceso de “weaning” se han estudiado las diferencias en la señal respiratoria entre pacientes que pudieron mantener la respiración espontánea durante un tiempo y los pacientes que fracasaron en el intento del destete o “weaning”. El patrón respiratorio está caracterizado por las series temporales: tiempo de inspiración (TI ), tiempo de expiración (TE ), duración del ciclo respiratorio (TTot ), volumen circulante (VT ), fracción inspiratoria (TI /TTot ), flujo inspirado medio (VT / TI ) y la relación (f / VT ), siendo f la frecuencia respiratoria. La variación de la actividad respiratoria ha sido descompuesta en una componente autorregresiva, una componente periódica y una componente de ruido blanco.
Pacientes que no soportaron la prueba de tubo en T presentaron una tendencia a incrementar los valores correspondientes a la variabilidad bruta en las series VT / TI y f / VT, y valores decrecientes para la serie TI . Los coeficientes de autocorrelación presentaron valores con tendencia al incremento en las series TI , TI / TTot y VT / TI . Tanto para pacientes con éxito en la prueba de tubo en T como para los pacientes que fracasaron en esta prueba, se ha obtenido un comportamiento aleatorio incorrelado que corresponde a más del 75% de la varianza de cada una de las componentes temporales, y entre el 50% y el 70% en las componentes relacionadas con VT . La componente correlada ha representado entre el 6% y el 21% en las componentes temporales y entre 28% y 50% en componentes relacionadas con VT .
