Sarcoma de Kaposi y coinfección por Bartonella en paciente VIH positivo: Kaposi's Sarcoma and Bartonella Coinfection in HIV-Positive Patient

• Sernaque Mechato, Roger Antonio ^[3] ; Biminchumo Sagastegui, Clariza ^[3] ; Jimenez Mercado, Diego Alejandro ^[1] ; Toledo de la Torre, Jesús Dario ^[3] ; Mendoza Barreto, Flor Milagros ^[2]
  1. [1] Universidad Ricardo Palma

     Universidad Ricardo Palma

     Perú

     
  2. [2] Universidad Nacional Federico Villarreal

     Universidad Nacional Federico Villarreal

     Perú

     
  3. [3] Hospital Santa Rosa, Lima, Perú

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• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 24, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Kaposi's Sarcoma and Bartonella Coinfection in HIV-Positive Patient: Sarcoma de Kaposi y coinfección por Bartonella en paciente VIH positivo
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• Resumen
  • español

    Introducción: El Sarcoma de Kaposi es una neoplasia maligna multifocal de células endoteliales. Su agente etiológico es el HHV-8 y constituye una de las patologías definitorias de SIDA. Representa aproximadamente el 12% de los cánceres diagnosticados en personas que viven con VIH. La angiomatosis bacilar (AB) es una enfermedad infecciosa poco frecuente, causada por bacterias del género Bartonella spp. transmitidas por vectores como pulgas, piojos y mosquitos. En pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LT CD4 + <100 cél/µL se asocia a lesiones angiomatosas con neovascularización que comprometen la piel y, en menor medida, mucosas, hígado, bazo y huesos.

    Caso clínico: Paciente varón de 48 años con antecedente de VIH en TARGA hace 15 años, que ingresa por consulta externa de infectología debido a lesiones nodulares violáceas en MMII derecho, izquierdo, parpado superior izquierdo y orofaringe. Durante hospitalización se obtiene hemocultivo positivo para Bartonella y resultado de biopsia de lesión de miembro inferior que concluye Sarcoma de Kaposi. Se indica endoscopia digestiva alta y tomografía de tórax y abdomen que evidencian compromiso visceral y sistémico. Se realiza genotipo VIH resultando resistencia a antirretrovirales por lo que se rota medicamentos y se inicia quimioterapia presentando buena respuesta y mejoría.

    Conclusión: El Sarcoma de Kaposi relacionado al VIH afecta a pacientes con SIDA de una forma mucho más severa, agresiva y fulminante en comparación con otros grupos de pacientes inmodeficientes. Sin embargo, al presentar lesiones características, debemos tener en cuenta su principal diagnóstico diferencial: Angiomatosis Bacilar, que incluso, de manera muy poco común, pueden presentarse en simultáneo.

      PALABRAS CLAVE:

    Sarcoma de Kaposi, VIH, SIDA, Angiomatosis bacilar (Fuente: DeCS – BIREME)

  • English

    Introduction: Kaposi's sarcoma is a multifocal malignant neoplasm of endothelial cells, its etiological agent is HHV-8 and it constitutes one of the defining pathologies of AIDS. It represents approximately 12% of cancers diagnosed in people living with HIV. Bacillary angiomatosis (AB) is a rare infectious disease caused by bacteria of the genus Bartonella spp., transmitted by vectors such as fleas, lice, and mosquitoes. In patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection with a CD4+ T-cell count <100 cells/µL, it is associated with angiomatous lesions with neovascularization that involve the skin and, to a lesser extent, mucous membranes, liver, spleen, and bones.

    Clinical case: the case of a 48-year-old male patient with a history of HIV on HAART for 15 years, who was admitted for an outpatient infectious disease clinic due to violaceous nodular lesions in the right and left MMII, upper eyelid. left and oropharynx. During hospitalization, a blood culture report was obtained that was positive for Bartonella and a biopsy result of a lower limb lesion concluded that Kaposi's Sarcoma was present. Upper gastrointestinal endoscopy and chest and abdominal tomography were performed, which showed the visceral and systemic involvement of Kaposi's Sarcoma. The HIV genotype is performed, resulting in resistance to antiretrovirals, so the medication is changed and chemotherapy is started, with the patient showing a good response and improvement.

    Conclusion:

    HIV-related Kaposi's Sarcoma affects AIDS patients in a much more severe, aggressive, and fulminant manner compared to other immunodeficient groups. However, when presenting characteristic lesions, we must consider its main differential diagnosis: Bacillary Angiomatosis, which, even very uncommonly, may occur simultaneously.

      KEYWORDS:

    Kaposi sarcoma, HIV, AIDS, Bacillary angiomatosis. (Source: MeSH – NLM)