Resumen de Asma casi fatal: Reporte de un caso en emergencia del Hospital Santa Rosa: Near-Fatal Asthma: Case Report in the Emergency Department of Hospital Santa Rosa

William Rojas Pérez, Jorge L. Delgado Del Aguila

• español

  Introducción: El asma, clásicamente, se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias; caracterizado por la historia de síntomas respiratorios, como sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos, que varían con el tiempo y en intensidad. El asma casi fatal son situaciones en que las exacerbaciones asmáticas pueden conducir al paro cardiorrespiratorio, intubación orotraqueal y ventilación mecánica, ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI); conocer las características y los factores de riesgo que predicen dicha situación en un paciente que llega a emergencia es muy importante para la actuación temprana del mismo. Caso clínico: Presentamos un paciente de 23 años con antecedente de asma desde los 5 años y tratamiento irregular del mismo; con estancia en UCI y en ventilación mecánica por asma casi fatal 8 meses antes; la clínica y el examen de análisis de gases arteriales predijeron un cuadro de asma casi fatal por lo cual se decidió la intubación y ventilación mecánica del paciente, para luego pasar a UCI con evolución favorable de mismo y alta a los 9 días del ingreso. Conclusión: Paciente que ya tenía ingreso anterior por asma casi fatal y su ingreso a UCI, persistencia de desaturación ante el tratamiento de rescate para dicha patología; factores determinantes para decidir intubación orotraqueal de secuencia rápida y su pase a la unidad de cuidados intensivos; con remisión del cuadro clínico de ingreso y el alta pronta del paciente.

• English

  Introduction: Asthma, classically, is defined as a chronic inflammatory disease of the airways; characterized by a history of respiratory symptoms, such as wheezing, shortness of breath, chest tightness, and cough, that vary over time and in intensity. Near-fatal asthma are situations in which asthma exacerbations can lead to cardiorespiratory arrest, orotracheal intubation and mechanical ventilation, admission to an intensive care unit (ICU); Knowing the characteristics and risk factors that predict this situation in a patient who arrives at the emergency room is very important for early action. Clinical case: We present a 23-year-old patient with a history of asthma since he was 5 years old and irregular treatment; with a stay in the ICU and on mechanical ventilation for almost fatal asthma 8 months before; the clinical signs and the arterial blood gas analysis predicted an almost fatal asthma condition, which is why it was decided to intubate and mechanically ventilate the patient, and then transfer to the ICU with a favorable evolution and discharge 9 days after admission. Conclusion: Patient who already had a previous admission for almost fatal asthma and admission to the ICU, persistence of desaturation in the face of rescue treatment for said pathology; determining factors for deciding rapid sequence orotracheal intubation and transfer to the intensive care unit; with remission of the admission clinical picture and prompt discharge of the patient.