Terapéutica quirúrgica en divertículos duodeno-yeyunales hemorrágicos, reporte de caso y revisión bibliográfica.: Surgical therapy in duodenal-jejunal hemorrhagic diverticula, case report and bibliographic review.

• Trinidad Rodríguez, Williams ^[1] ; Segura-González, José Manuel Carlos ^[1] ; Rodríguez-Reyes, Ariadna ^[1] ; Vidal-Santiago, Daniela ^[1]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 24, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical therapy in duodenal-jejunal hemorrhagic diverticula, case report and bibliographic review.: Terapéutica quirúrgica en divertículos duodeno-yeyunales hemorrágicos, reporte de caso y revisión bibliográfica.
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    Resumen:

    Introducción: Los divertículos son dilataciones saculares intestinales; pueden clasificarse en falsos o verdaderos, congénitos o adquiridos. Las complicaciones pueden ser graves, el sangrado es el signo más característico.

    Reporte de caso: Femenino 68 años, inició padecimiento con sangrado digestivo alto, estudios endoscópicos no evidenciaron sitio de sangrado; tránsito intestinal reportó 2 divertículos duodenales. Debido a múltiples transfusiones y hospitalizaciones se programó cirugía. Se encontraron 2 divertículos duodenales y múltiples en yeyuno. Se realizó diverticulectomías duodenales y resección segmentaria de yeyuno con entero-entero anastomosis. Durante posquirúrgico presentó fistula intestinal, se resolvió con nutrición mixta.

    Discusión: El tránsito intestinal evidenció divertículos como probable causa de sangrado. Al no contar con opciones de mínima invasión como determinan las guías, se otorgó tratamiento quirúrgico menos mórbido.

     Conclusiones: En caso de falta de opciones endoscópicas o endovasculares, la intervención quirúrgica es una opción viable, sin embargo, se debe individualizar cada caso para ofrecer la menor tasa de morbimortalidad.

  • English

    Summary:

    Introduction: Diverticula are intestinal saccular dilations; They can be classified as false or true, congenital or acquired. Complications can be serious, bleeding is the most characteristic sign.

    Case report: Female, 68 years old, the condition began with upper digestive bleeding, endoscopic studies did not show any bleeding site; intestinal transit reported 2 duodenal diverticula. Due to multiple transfusions and hospitalizations, surgery was scheduled. Two duodenal diverticula and multiple diverticula were found in the jejunum. Duodenal diverticulectomies and segmental resection of the jejunum with entero-entero anastomosis were performed. During the post-surgery period she presented intestinal fistula, which was resolved with mixed nutrition.

    Discussion: Intestinal transit revealed diverticula as a probable cause of bleeding. Since there were no minimally invasive options as determined by the guidelines, less morbid surgical treatment was provided.

    Conclusions: In the absence of endoscopic or endovascular options, surgical intervention is a viable option; however, each case must be individualized to offer the lowest morbidity and mortality rate.