Resumen de Síndrome de la mano diabética: : reporte de casos

Sergio Suijon Chang Espejo, Manuel André Chaparro Calderón, Leidy Collazos Guevara, Tatiana Milagros Cruz Riquelme

• español

  El síndrome de la mano diabética es una complicación poco frecuente e infradiagnosticada de la diabetes mellitus. Esta denominación se ha utilizado para describir una infección potencialmente peligrosa en la mano, la cual se caracteriza por la presencia de trastornos musculoesqueléticos debilitantes. Su diagnóstico generalmente se realiza en áreas de los trópicos; sin embargo, se han visto casos en áreas no tropicales y urbano-marginales. La fisiopatología de este síndrome aún no está clara, pues, a diferencia del pie diabético, la neuropatía periférica y la enfermedad vascular no parecen desempeñar un papel importante. Existe evidencia de que puede estar asociado a la duración de la diabetes, a un mal control metabólico y a la presencia de complicaciones microvasculares. En este artículo presentamos los casos de dos pacientes con síndrome de mano diabética. El primero se trata de una paciente de 52 años, de zona rural, con diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace seis años (en mal control metabólico), a quien se le realizó la amputación del cuarto dedo con evolución posoperatoria favorable. El segundo caso es sobre un paciente varón de 60 años, proveniente de una zona urbano-marginal de Lima, con diabetes mellitus tipo 2, quien fue amputado del segundo dedo izquierdo con diagnóstico quirúrgico de necrosis más tenosinovitis. El síndrome de la mano diabética puede tener una importante repercusión clínica y producir una discapacidad permanente. Un diagnóstico precoz mejora el pronóstico, por lo que es importante realizar un examen físico minucioso de las manos en los pacientes con diabetes mellitus.

• English

  Diabetic hand syndrome is a rare and underdiagnosed complication of diabetes mellitus. This term is used to describe a potentially dangerous infection of the hand, characterized by debilitating musculoskeletal disorders. Although the diagnosis is commonly made in tropical regions, cases have also been reported in non-tropical and in marginal urban areas. The pathophysiology of this syndrome remains unclear because, unlike diabetic foot, peripheral neuropathy and vascular disease do not seem to a play major role. Evidence suggests that it may be associated with the duration of diabetes, poor metabolic control and microvascular complications. In this article, we present the cases of two patients with diabetic hand syndrome. The first case involves a 52-year-old female patient from a rural area, diagnosed with type 2 diabetes mellitus six years ago, currently in poor metabolic control. She underwent amputation of the fourth finger with a favorable postoperative course. The second case involves a 60-year-old male patient from a marginal urban area in Lima, also diagnosed with type 2 diabetes mellitus. He underwent amputation of the left second finger with a surgical diagnosis of necrosis and tenosynovitis. Diabetic hand syndrome can have a significant clinical impact and may lead to permanent disability. Early diagnosis improves prognosis, thus the importance of performing thorough physical examinations of the hands in patients with diabetes mellitus