El retratamiento selectivo del conducto radicular ha demostrado ser exitoso, pero el proceso es un desafío porque la imprecisión compromete la estructura del diente. Así, este estudio in vitro fue diseñado para evaluar de forma comparativa la pérdida de tejido dental y el tiempo necesario para localizar el canal mesiobucal (MB) usando el sistema de navegación dinámica (DNS; Navident, ClaroNav, Toronto , ON, Canadá ) con el método a mano alzada (FH). La hipótesis nula fue que ambos métodos tendrían una pérdida de tejido dental y un tiempo similares. Se utilizaron veinte molares mandibulares humanos tratados con conducto radicular en un maniquí Navident. Utilizando el programa Navident, la ruta de perforación y la profundidad se diseñó virtualmente mediante exploraciones por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se preparó una cavidad de mínimo acceso para localizar la raíz del MB con navegación dinámica en el grupo DNS y con mano alzada en el grupo FH. La pérdida volumétrica de tejido dental se evaluó con la ayuda de CBCT postoperatoria y software. El análisis estadístico se realizó con una prueba T para muestras independientes (p<0,05). El tiempo empleado en el procedimiento se registró con un cronómetro. La pérdida de tejido dental fue significativamente menor con el grupo DNS (35,83 mm3) en comparación con el grupo FH (52,84 mm3) con un valor de P de 0,001. El tiempo necesario para el grupo DNS fue menor con el grupo DNS (29,00 segundos) en comparación con el grupo FH (53,60 segundos) con significación estadística con un valor de P de 0,001. La DNS resultó en una pérdida mínima de tejido dental con un tiempo más corto en comparación con el grupo FH. Esta técnica se puede practicar para un retratamiento selectivo predecible en endodoncia.
Selective root canal retreatment has demonstrated positive success, but the process is challenging because imprecision compromises the tooth's structural durability. As there is a lack of literature on selective retreatment using DNS, this in-vitro study was designed for comparative evaluation of tooth tissue loss and time taken in locating mesiobuccal (MB)canal using the dynamic navigation system (DNS; Navident, ClaroNav, Toronto, ON, Canada ) to the freehand (FH) method. The null hypothesis was that both methods would have similar tooth tissue loss and time required for the procedure. Twenty root canal-treated human mandibular molar teeth were mounted on Navident manikin. Using the Navident programme, the drilling path and depth were virtually designed using cone-beam computed tomographic (CBCT) scans. A minimal access cavity for locating the MB root was prepared with dynamic navigation in the DNS group and with freehand in the FH group. Volumetric tooth tissue loss was evaluated with the help of postoperative CBCT and On-demand software. Statistical analysis was done with an independent-sample T Test (p<0.05). The time taken for the procedure was recorded with a stopwatch. The tooth tissue loss was significantly less with the DNS group (35.83 mm3) compared to the FH group (52.84 mm3) with a P value of 0.001. The time taken for the DNS group was less with the DNS group (29.00 seconds) compared to the FH group (53.60 seconds) with statistical significance with a P value of 0.001. The DNS resulted in minimal tooth tissue loss with a shorter time compared to the FH group. This technique can be practised for predictable selective retreatment in endodontics.
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