Neumotórax y enfisema subcutáneo de causa yatrogénica

• Autores: Cristina Marco López, Blanca Hernández Labrot, Irene Uldemolins Gómez, Marina Martín Pérez, Yasmina Sánchez Prieto, Inmaculada Callejas Gil
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 4, 2024
• Idioma: español
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  • español

    El enfisema subcutáneo (ES) es una complicación relativamente frecuente en intervenciones quirúrgicas, técnicas invasivas, ventilación mecánica y del neumotórax en general1. Por lo general, sigue un curso benigno y autolimitado hasta la recuperación, que requiere sólo medidas conservadoras2. Se presenta un caso de un varón de 76 años, que se somete a la realización de una biopsia con aguja gruesa (BAG) de nódulos pulmonares guiada con tomografía computarizada (TC), al que previamente se le había realizado una fibrobroncoscopia con punción aspiración con aguja fina (PAAF) sin llegar a un diagnóstico anatomopatológico, que acude al servicio de Urgencias unas horas más tarde de la BAG, por disnea brusca y desaturación de oxígeno con inflamación cutánea, objetivando enfisema subcutáneo y neumotórax en la radiografía (Rx) de tórax. Como en cualquier paciente con sospecha de compromiso vital en un servicio de Urgencias, se requiere de una actuación rápida, inicio de estabilización hemodinámica, realización de prueba de imagen para confirmar diagnóstico, y exámen y tratamiento posterior.

  • English

    Subcutaneous emphysema (SE) is a relatively common complication in surgical interventions, invasive techniques, mechanical ventilation and pneumothorax in general1. It usually follows a benign and self-limiting course until recovery, requiring only conservative measures2. We present a case of a 76-year-old man who underwent a core needle biopsy (CNB) of lung nodules guided by computed tomography (CT), who had previously undergone fiberoptic bronchoscopy with fine needle aspiration biopsy (FNAB) without reaching a pathological diagnosis, who went to the Emergency Department a few hours after the CNB, due to sudden dyspnea and oxygen desaturation with skin inflammation, showing subcutaneous emphysema and pneumothorax on the chest X-ray. As in any patient with suspected life-threatening condition in an Emergency Department, rapid action is required, initiation of hemodynamic stabilization, performance of an imaging test to confirm the diagnosis, and subsequent examination and treatment.