Resumen de Protocolo del dolor abdominal en el paciente con patología cardiovascular

Irene Peñas Herrero, Isabel San José Crespo, Carolina Almohalla Álvarez

• español

  El dolor abdominal es una causa muy frecuente de consultas en los servicios de urgencias. Cuando llega un paciente, lo fundamental es hacer una buena anamnesis que nos permita saber las características del dolor abdominal, y permite establecer un diagnóstico de sospecha que es correcto en la mayoría de los pacientes. Estos pacientes pueden presentar causas cardiovasculares específicas de dolor abdominal, pudiendo ser graves. El electrocardiograma y la analítica se pueden realizar en todos los pacientes, siendo el primero clave en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio. La analítica nos puede ayudar al diagnóstico de isquemia mesentérica aguda o tromboembolismo pulmonar, siendo en estas patologías y en la ruptura de aorta muy importante la realización de una angio-TC. En caso de que el paciente esté inestable y con sospecha de isquemia mesentérica o ruptura de aneurisma de aorta, es posible que no se puedan realizar pruebas diagnósticas y sea necesario hacer una laparotomía urgente para el diagnóstico y tratamiento del cuadro.

• English

  Abdominal pain is a frequent cause of consultation in emergency services. Anamnesis is fundamental, characteristics of abdominal pain usually allows to determine a suspect diagnosis, which is frequently confirmed with the ulterior study. This kind of patients can have cardiovascular causes of abdominal pain, that can be severe. Electrocardiogram and laboratory tests can be obtained in every patient in a quick way, and the first one is essential in the diagnosis of myocardial infarction. Laboratory tests can be useful in the diagnosis of acute mesenteric ischemia or pulmonary thromboembolism, in these diagnosis and in the case of suspiction of aortic aneurysm ruptura is very helpful asking for a computer tomography. But in case the patient has abnormal vital signs and an acute mesenteric ischemia or aortic aneurysm rupture is suspected, an urgent laparomy is indicated, it is diagnostic and it allows to treat the cause.