Neumonía por Haemophilus Influenzae resistente a ampicilina en paciente con EPOC

• Autores: Andrea Geovanna Delgado Ludeña, María Isabel Jara Jimbo, Johana Elizabeth Pacheco Ludeña, Geovanna del Cisne Vicente Pérez, Luis Pacheco Correa
• Localización: Anatomía Digital, ISSN-e 2697-3391, Vol. 3, Nº. 2, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pneumonia due to ampicillin-resistant Haemophilus Influenzae in a patient with COPD
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    Haemophilus influenzae es un coco bacilo gramnegativo que tiene capacidad de producir diferentes colonizaciones graves e invasivas entre ellas infecciones respiratorias. Cuando un paciente presenta factores de riesgo como patologías crónicas principalmente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica la asociación de Neumonía ocurre frecuentemente, siendo esta última una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a pacientes hospitalizados o no y que se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas respiratorios, junto con la presencia de infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax. Su diagnóstico confirmatorio requiere el aislamiento del microorganismo y el tratamiento de primera elección para contrarrestar los efectos de este microorganismo son los antibióticos betalactámicos, los cuales son cada vez menos eficientes, debido a los mecanismos de resistencia de H. influenzae. Se presenta el caso de un paciente masculino de 68 años de edad, con antecedentes de EPOC que fue atendido en la Clínica San Gregorio por cuadro de 48 horas de evolución de alzas térmicas y tos de predominio nocturno concomitantemente al cuadro escalofríos, diaforesis profusa y malestar general. Se inicia antibioticoterapia con pobre respuesta clínica a las 72h, se recibe cultivos se identifica resistencia antimicrobiana a ampicilina se rota antibiótico se observa evolución clínica favorable.

  • English

    Haemophilus influenzae is a gram-negative coconut bacillus that has the capacity to produce different serious and invasive colonizations including respiratory infections. When a patient presents risk factors such as chronic pathologies, mainly chronic obstructive pulmonary disease, the association of pneumonia occurs frequently, the latter being an acute infection of the pulmonary parenchyma that affects hospitalized patients or not and that is characterized by the appearance of fever and / or respiratory symptoms, together with the presence of pulmonary infiltrates on the chest radiograph. Its confirmatory diagnosis requires the isolation of the microorganism and the treatment of first choice to counteract the effects of this microorganism are beta-lactam antibiotics, which are less and less efficient, due to the resistance mechanisms of H. influenzae. We present the case of a 68-year-old male patient with a history of COPD who was treated at the San Gregorio Clinic for a 48-hour picture of the evolution of thermal rises and a nighttime cough concomitantly with the chills, profuse diaphoresis and malaise general. Antibiotic therapy begins with poor clinical response at 72h, cultures are received, antimicrobial resistance to ampicillin is identified, antibiotic rotates, favorable clinical evolution is observed.