Resumen de Efectividad de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes posextubados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Carlos Alberto Molina Cárdenas, Karen Lissette Sánchez Pincay, Andreina Beatriz Borbor Cabrera, Celia Brunilda Bustamante Valencia

• español

  La Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) en pacientes posextubados entrega un soporte ventilatorio mecánico, sin la utilización de una vía aérea artificial evitando complicaciones por el uso prolongado de la Ventilación Mecánica, disminuyendo la estancia hospitalaria de la Unidad de Cuidados Intensivos. Determinar la efectividad de la ventilación mecánica no invasiva posterior a su instauración en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que incide en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes posextubados de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil. Estudio cuantitativo, no experimental, de corte transversal, descriptivo; con una muestra por conveniencia dirigida a los pacientes adultos al interior de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), la población fue de 100 casos y el tipo de muestra fue no probabilística por conveniencia, seleccionando a la población que cumplieron con las características para la investigación, tomados de las historias clínicas del sistema AS400, correspondiente al periodo del mes de Enero del 2018 hasta Enero del 2019, se realizó una ficha de observación que constó con 16 ítems el cual fue validado por juicios de especialistas y expertos en salud calificando validez, pertinencia y coherencia. Los resultados sobre el manejo de los pacientes con diagnóstico de EPOC y sometidos a Ventilación Mecánica No Invasiva posextubacion ha demostrado superar la insuficiencia respiratoria, reduciendo la fatiga muscular por el uso excesivo de la musculatura accesoria; de esta manera mejora los niveles de PH, PO2, PCO2 arterial, reduciendo los días de hospitalización en UCI, neumonía asociada a ventilación mecánica invasiva y la reintubacion permitiendo la reducción de los días de estancia hospitalaria. La Ventilación Mecánica No Invasiva aplicada en el período temprano a la extubación en los pacientes con diagnóstico de EPOC exacerbada es útil para mejorar la los resultados en esta enfermedad al disminuir considerablemente la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica, la reintubación y por tanto el tiempo total de ventilación mecánica en la UCI.

• English

  Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIMV) in post-tubed patients provides mechanical ventilatory support, without the use of an artificial airway, avoiding complications from prolonged use of Mechanical Ventilation, reducing the hospital stay of the Intensive Care Unit. To determine the effectiveness of non-invasive mechanical ventilation after its establishment in chronic obstructive pulmonary disease that affects the improvement of the quality of life of post-tubal patients in the Intensive Care Unit of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital in the city of Guayaquil. Quantitative, non-experimental, cross-sectional, descriptive study; with a convenience sample directed at adult patients inside the Intensive Care Unit (ICU), the population was 100 cases and the sample type was non-probability for convenience, selecting the population that met the characteristics for the research, taken from the clinical records of the AS400 system, corresponding to the period from the month of January 2018 to January 2019, an observation sheet was made that consisted of 16 items which was validated by judgments of specialists and health experts qualifying validity , relevance and coherence. The results on the management of patients diagnosed with COPD and undergoing Non-Invasive Mechanical Ventilation post-incubation have been shown to overcome respiratory failure, reducing muscle fatigue due to excessive use of accessory muscles; In this way, it improves arterial PH, PO2, and PCO2 levels, reducing the days of hospitalization in the ICU, pneumonia associated with invasive mechanical ventilation and reintubation, allowing a reduction in the days of hospital stay. Non-invasive mechanical ventilation applied in the early period to extubation in patients with a diagnosis of exacerbated COPD is useful to improve the results in this disease by considerably reducing the incidence of pneumonia associated with mechanical ventilation, reintubation, and therefore the total mechanical ventilation time in the ICU.