Resumen de Validación de la punción aspiración con aguja fina guiada por ecografía en el diagnóstico de cáncer de tiroides

Jhoana Elizabeth Fernández Morocho, Maria Emilia García Rivera, Paula Belén Álvarez Orellana, Katherine Lucía Gordón Reyes, Nataly Alexandra Jadan Sumba

• español

  introducción: la punción aspiración con aguja fina ha desempeñado un papel esencial en la evaluación del paciente con nódulo tiroideo, siendo un método rápido, mínimamente invasivo, con reinserción rápida a sus actividades. Objetivo: determinar la validez de la Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) guiada por ecografía en el diagnóstico de cáncer de tiroides en pacientes del Hospital José Carrasco Arteaga durante el año 2017. Metodología: estudio de validación de pruebas diagnósticas que comparó la punción aspiración con aguja fina guiada por ecografía con la histopatología (gold estándar). Participaron 236 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Para el análisis se aplicaron frecuencias y porcentajes, desviación estándar y media, según variables cuantitativas y cualitativas respectivamente, para la validación de la PAAF se realizaron pruebas de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Se aplicaron los procesos bioéticos respectivos. Resultados: el 73.78% de pacientes tuvieron más de 48 años (media de 56,52, DS +/- 13,51). Según la clasificación de Bethesda la mayoría de los pacientes presentaron atipía con 27,1%, seguido de 26,3% de neoplasia folicular. Por histopatología el 53,8% fueron benignos y el 43,2% corresponde a carcinomas papilares. La sensibilidad fue de 73,39%; especificidad del 57,48%, índice de validez 64,83%; valor predictivo positivo 59,7%; valor predictivo negativo 71,57%; razón de verosimilitud positivo 1,73, razón de verosimilitud negativo 0,46; índice de Youden 0,31. Conclusiones: la PAAF tuvo una mayor sensibilidad que especificidad, sin embargo, no podría ser determinante en el momento del diagnóstico y toma de decisiones.

• English

  Introduction: fine needle aspiration has played an essential role in the evaluation of the patient with thyroid nodule, being a fast, minimally invasive method and the patient will quickly be reintegrated into his activities. Objective: to determine the validity of the Fine Needle Aspiration Puncture (FNAP) guided by ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer in patients of the José Carrasco Arteaga Hospital in 2017. Methodology: validation study of diagnostic tests that compared fine needle aspiration puncture guided by ultrasound with histopathology (gold standard); 236 patients accomplished inclusion criteria. For the analysis, frequencies and percentages, standard deviation and mean were applied, according to quantitative and qualitative variables respectively; for the validation of the FNAP, tests of sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were performed. The respective bioethical processes were applied. Results: 73.78% of patients were over 48 years old (mean of 56.52, SD +/- 13.51). According to the Bethesda classification, most patients presented atypia with 27.1%, followed by 26.3% of follicular neoplasia. By histopathology, 53.8% were benign with 43.2% of papillary carcinomas. The sensitivity was 73.39%; specificity 57.48%, validity index 64.83%; positive predictive value 59.7%; negative predictive value 71.57%; positive likelihood ratio 1.73, negative likelihood ratio 0.46; Youden index 0.31, Cohen's Kappa index 0.31. Conclusions:  The FNAP had a greater sensitivity than specificity; however, it could nCot be decisive at the time of diagnosis and decision-making.