Resumen de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de carbapenemasas en instituciones de salud del Caribe colombiano

Yina Paola García Toscano, Yossusy González Sierra, Margarita Filott Támara, Elber Osorio Rodríguez, Jhonny Patiño Patiño, Alfonso Bettín Martínez

• español

  Introducción: la resistencia bacteriana se ha convertido en una situación problemática que amenaza cada vez más la salud pública en el ámbito mundial. La aparición de cepas productoras de carbapenemasas, enzimas con un amplio espectro para hidroli-zar betalactámicos y resistir la acción de los inhibidores, pone en riesgo el uso de los antibióticos carbapenémicos como último tratamiento de elección en las infecciones producidas por estos aislamientos. Objetivo: determinar la frecuencia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de carbapenemasas aisladas en cuatro instituciones de salud de Barranquilla y Valledupar. Metodología: estudio descriptivo transversal y retrospectivo de detección molecular de seis genes de carbapenemasas en K. pneumoniae y E. coli entre marzo de 2019 a marzo de 2020 mediante una PCR múltiple. Resultados: de 86 aislamientos clínicos, E. coli se recuperó en un 32 % de ur-gencias, 31 % de consulta externa, 28 % de hospitalizados y 9 % de UCI. K. pneumoniaese recuperó en un 46,87 % de hospitalizados, 32,81 % de UCI, 12,50 % de urgencias y 7,81 % de consulta externa. En el 77,9 % de K. pneumoniae y el 22 % de E. Coli se detectó al menos un gen de carbapenemasas. De estos, el 88,37 % (76/86) fueron carbapene-masas tipo blaKPC y el 1,16 % (1/86) carbapenemasas tipo blaVIM. Conclusiones: K. pneumoniae fue el microorganismo más frecuente en hospitalización (46,87 %) y UCI (32,81 %), lo que refleja su afinidad por el ámbito hospitalario. La resistencia global a carbapenémicos se confirmó en un 89,53 %, mientras que al porcentaje restante de aislamientos se le atribuye otro mecanismo de resistencia no confirmado en el estudio.

• English

  Introduction: bacterial resistance has become a problematic situation that increasingly threatens public health worldwide. The emergence of strains that produce carbapenemases, enzymes, with a broad spectrum to hydrolyze beta-lactams and resist the action of inhibitors. This puts at risk the use of carbapenem antibiotics as the last treatment of choice in infections caused by these isolates. Objective: determine the frequency of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli isolated in four health institutions in Barranquilla and Valledupar. Methodology: cross-sectional, retrospective descriptive study of molecular detection of six carbapenemase genes in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli between March 2019 and March 2020 using multiplex PCR. Results: of 86 clinical isolates, E. coli was recovered in 32 % of emergencies, 31 % of outpatient clinics, 28 % of hospitalized patients and 9 % of ICUs. K. pneumoniae was recovered in 46.87 % of hospitalized patients, 32.81 % of ICU patients, 12.50 % of emergency patients, and 7.81 % of outpatient patients. At least one carbepenemase gene was detected in 77.9 % of K. pneumoniae and 22 % of E. coli. Of these, 88.37 % (76/86) were blaKPC type carbapenemases and 1.16 % (1/86) were blaVIM type carbapenemases. Conclusions: K. pneumoniae was the most frequent microorganism in hospitalization (46.87 %) and ICU (32.81 %), which reflects its affinity for the hospital setting. Global resistance to carbapenems was confirmed in 89.53 %, while the remaining percentage of isolates are attributed to another resistance mechanism not confirmed in the study.