La espasticidad

• Autores: Diego Diarte Garós, Lydia Elguea Sarto, Jesús Daniel Gabandé Fantova, Rubén Hernandez Anton, Francisco Javier Ruiz Clavero, Silvia Andrés Artal
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 5, 2024
• Idioma: español
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  • español

    La espasticidad es un trastorno motor causado por lesiones en la vía piramidal del sistema nervioso central. Se caracteriza por un aumento de la tensión muscular, hiperreflexia y movimientos exagerados en los tendones. Puede limitar la movilidad y causar posturas anómalas. Es común en enfermedades neurológicas como el ictus, lesiones medulares, esclerosis múltiple y parálisis cerebral infantil. La prevalencia en España se estima entre 300,000-400,000 personas.

    La patogenia involucra una falta de inhibición y un exceso de excitación en las neuronas, afectando las vías descendentes que controlan el tono muscular. La clínica varía, incluyendo hipertonía, hiperreflexia, clonus y patrones posturales anormales. La espasticidad evoluciona en cuatro fases: espasticidad, actitud viciosa, retracción muscular y deformidades osteoarticulares.

    El tratamiento multidisciplinar es esencial. La fisioterapia incluye técnicas de base como posicionamiento y estiramientos, además de enfoques neuromotores y sensitivomotores. Los medios físicos como la estimulación eléctrica y la hidroterapia son útiles. La fisioterapia es fundamental en el tratamiento de la espasticidad, buscando mejorar la calidad de vida y la función del paciente. Sin embargo, la falta de definición integral, la variabilidad en los síntomas y la diversidad de lesiones complican la estandarización de los tratamientos fisioterapéuticos.

  • English

    Spasticity is a motor disorder caused by lesions in the pyramidal pathway of the central nervous system. It is characterized by an increase in muscle tension, hyperreflexia, and exaggerated movements in the tendons. It can limit mobility and cause abnormal postures. It is common in neurological diseases such as stroke, spinal cord injuries, multiple sclerosis, and infantile cerebral palsy. The prevalence in Spain is estimated to be between 300,000-400,000 people.

    The pathogenesis involves a lack of inhibition and an excess of excitation in neurons, affecting the descending pathways that control muscle tone. The clinical presentation varies, including hypertonia, hyperreflexia, clonus, and abnormal postural patterns. Spasticity evolves in four phases: spasticity, vicious attitude, muscle retraction, and osteoarticular deformities.

    Multidisciplinary treatment is essential. Physiotherapy includes basic techniques such as positioning and stretching, as well as neuromotor and sensitivomotor approaches. Physical modalities such as electrical stimulation and hydrotherapy are useful. Physiotherapy is fundamental in the treatment of spasticity, aiming to improve the quality of life and function of the patient. However, the lack of a comprehensive definition, symptom variability, and diversity of lesions complicate the standardization of physiotherapeutic treatments.