Resumen de Luxación interfalángica del hallux: Presentación de ocho casos y revisión de la bibliografía

Santiago Boero, Mariano Chacón, Germán Joannas, Alberto Macklin Vadell, Daniel Niño Gómez

• español

  Introducción: La luxación de la articulación interfalángica del hallux (LIFH) es una patología poco frecuente y en la bibliografía mundial se describen sólo algunos casos.

  Miki estableció una clasificación que la divide en dos tipos según su aspecto clínico y radiográfico.

  En ambos tipos la placa volar se encuentra avulsionada de sus inserciones óseas permitiendo su migración intraarticular e impidiendo la reducción por métodos ortopédicos, lo que obliga a recurrir a la reducción quirúrgica.

  Materiales y métodos: Entre 1995 y 2008 se evaluaron 8 pacientes, todos varones, de entre 21 y 46 años.

  En todos los casos se intentó la reducción ortopédica bajo anestesia local sin lograr resultados satisfactorios, por lo cual se debió recurrir al tratamiento quirúrgico para restaurar la congruencia articular.

  Resultados: En todos los casos se obtuvo la reducción de la articulación en forma completa. La movilidad articular en el posoperatorio alejado fue nula en 6 casos y en los 2 restantes varió entre 10º y 20º de flexión, sin relación con la vía de abordaje utilizada.

  Conclusiones: La LIFH es una patología poco frecuente, que en la mayoría de los casos exige maniobras quirúrgicas para lograr la reducción. El resultado es independiente de la vía de abordaje utilizada.

• English

  Background: Dislocation of the hallux is a rare condition, with just a few reported cases in the world literature.

  Miki created a 2-type classification based on radiographic and clinical findings.

  In both types the volar plate is avulsed from its phalangeal attachments allowing for migration into the articular space.

  In these cases orthopedic reduction tends to be almost impossible; therefore open reduction is mandatory.

  Methods: From 1995 to 2008, 8 patients were evaluated, all males aged between 21 and 46.

  In all cases, orthopedic reduction under local anaesthesia was performed without achieving satisfactory results.

  Open reduction was necessary to reestablish articular congruence.

  Results: Full articular congruence was achieved in all cases. Long term post-operative range of motion was 0 in six cases, and 10 and 20 degrees respectively in the two remaining ones, unrelated to the surgical approach used.

  Conclusions: Interphalangeal dislocation of the hallux is a rare condition that requires in most cases an open reduction to restore articular congruency. Results do not depend on the surgical approach.