Capacidad pronóstica del dimero D en la predicción de mortalidad en pacientes con el diagnóstico de COVID-19: Prognostic capacity of D-dimer in predicting mortality in patients diagnosed with COVID-19

• Alburqueque-Melgarejo, Joseph ^[1] ; Israel Armando Guerra Cuyutupac ^[1] ; Juan Carlos Ezequiel Roque-Quezada ^[3] ; Horus Michael Virú Flores ^[2] ; Martha Eugenia Aguirre Coronado ^[4] ; Luis Enrique Nieves Cordova ^[5]
  1. [1] Universidad Científica del Sur

     Universidad Científica del Sur

     Perú

     
  2. [2] Universidad Privada San Juan Bautista

     Universidad Privada San Juan Bautista

     Perú

     
  3. [3] Hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, Lima, Perú
  4. [4] Hospital de emergencias Jose Casimiro Ulloa
  5. [5] Centro Médico Naval, Lima, Perú

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• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 24, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana), 107 págs.
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic capacity of D-dimer in predicting mortality in patients diagnosed with COVID-19: Capacidad pronóstica del dimero D en la predicción de mortalidad en pacientes con el diagnóstico de COVID-19
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    Resumen Introducción: La infección por SARS-CoV-2 puede producir un estado hipercoagulable e incrementar el riesgo de desarrollar eventos tromboticos. Varios estudios observacionales han reportado una asociación entre los niveles de dimero D al ingreso y la mortalidad por COVID-19.

    Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar la capacidad pronostica del dimero D en la predicción de mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos.

    Métodos: Se empleó un diseño observacional, analítico, y de tipo cohorte retrospectiva. Se calculó un tamaño muestral de 324 pacientes hospitalizados, los cuales fueron seguidos durante el periodo enero a julio del año 2021 para evaluar el descenlace de la enfermedad. Para el análisis estadistico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 26.

    Resultados: Se determinó un punto de corte de 1,40 µg/mL para los valores de dimero D con una sensibilidad de 80,9%, una especificidad de 86,4% y área bajo la curva (AUC) de 0,916 (IC 95%: 0,884 – 0,947; p =0,016) para predecir mortalidad por COVID-19. Asimismo, se encontró que pacientes con valores de dimero D mayores o iguales a 1,40 µg/mL tenian un riesgo incrementado de fallecimiento en pacientes con COVID-19 (HRa = 6,545; IC 95%: 3,867 – 11,077; p<0,001), independientemente de las variables edad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, fibrilación auricular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, cáncer y trombocitopenia.

    Conclusiones: El presente estudio mostró que los niveles de dimero D al ingreso representan un biomarcador fiable en la evaluación del pronostico de pacientes con COVID-19.

  • English

    Abstract Introduction: SARS-CoV-2 infection can produce a hypercoagulable state and increase the risk of developing thrombotic events. Several observational studies have reported an association between D-dimer levels on admission and mortality from COVID-19.

    Objective: The objective of the present study was to determine the prognostic capacity of D-dimer in predicting mortality from COVID-19 in patients hospitalized in the Intensive Care Unit.

    Methods: An observational, analytical and retrospective cohort design was used. A sample size of 324 hospitalized patients was calculated, who were followed during the period January to July 2021 to evaluate the outcome of disease. For statistical analysis, the SPSS version 26 statistical package was used.

    Results: A cut-off point of 1.40 µg/mL was calculated for D-dimer values ​​with a sensitivity of 80.9%, a specificity of 86.4% and area under the curve (AUC) of 0.916 (CI 95%: 0.884 – 0.947; p =0.016) to predict mortality from COVID-19. Likewise, it was found that patients with D-dimer values ​​greater than or equal to 1.40 µg/mL had an increased risk of mortality in patients with COVID-19 (HRa = 6.545; 95% CI: 3.867 – 11.077; p<0.001), independent of the variables of age, diabetes mellitus, arterial hypertension, ischemic heart disease, cerebrovascular disease, atrial fibrillation, chronic obstructive pulmonary disease, asthma, cancer and thrombocytopenia.

    Conclusions: The present study showed that D-dimer levels on admission represent a reliable biomarker in the evaluation of the prognosis of patients with COVID-19.