Resolución no quirúrgica de fístula de líquido cefalorraquídeo ocasionada por hisopado nasal para diagnóstico de COVID-19. Reporte de un caso

• De Sousa Fontes, Aderito ^[1] ; Zamora-Santil, María José ^[1] ; Quintana-Paéz, Liwven Ernesto ^[2] ; Salazar-Delgado, Gabriela Nohemí ^[2]
  1. [1] Instituto Medico La Floresta, Caracas, Venezuela
  2. [2] Hospital Central De Las FFAA. “Dr. Carlos Arvelo”, Caracas, Venezuela
• Localización: Revista médica Iatreia, ISSN-e 2011-7965, ISSN 0121-0793, Vol. 37, Nº. 2, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Non-Surgical Resolution of Cerebrospinal Fluid Fistula Caused by Nasal Swab for COVID-19 Diagnosis. A Case Report
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Las pruebas de hisopado nasal se han utilizado ampliamente para diagnosticar y prevenir la propagación de la infección por coronavirus pandémico (COVID-19). A pesar de haber sido considerada una prueba segura y bien tolerada, se han reportado algunas complicaciones serias en su ejecución. Se informa el caso de un paciente de 36 años que presentó una rinorrea acuosa continua de fosa nasal derecha cinco días después de un hisopado nasal para COVID-19. Se estableció la sospecha diagnóstica de fístula de líquido cefalorraquideo (LCR) a las 6 semanas del inicio de la rinorrea, interpretada inicialmente como rinitis alérgica. Los hallazgos rinoendoscópicos y radiológicos no fueron concluyentes para identificar un defecto fistuloso en la base del cráneo, pero la determinación de β-2 transferrina en el fluido nasal confirmaron la presencia de LCR. Después del tratamiento médico, la rinorrea de LCR disminuyó progresivamente hasta ceder, sin recurrencia durante 1 año de seguimiento.Las pruebas de hisopado nasal para COVID-19, aunque han sido consideradas seguras, no están exentas de riesgos. En el caso reportado se demostró una de lesión intracraneal grave, que, a pesar de haber sido diagnosticada tardíamente, se pudo controlar espontáneamente con el manejo médico implementado.

  • English

    Nasal swab tests have been extensively utilized for the diagnosis and prevention of the spread of pandemic coronavirus infection (COVID-19). Although deemed a safe and well-tolerated procedure, serious complications have been reported in its administration. This paper presents the case of a 36-year-old patient who experienced continuous watery rhinorrhea from the right nostril five days following a COVID-19 nasal swab. A diagnostic suspicion of cerebrospinal fluid (CSF) fistula was established six weeks after the onset of rhinorrhea, which was initially misinterpreted as allergic rhinitis. Rhinoendoscopic and radiological findings failed to conclusively identify a fistulous defect at the skull base, but the detection of β-2 transferrin in the nasal fluid confirmed the presence of CSF. Following medical treatment, the CSF rhinorrhea progressively decreased until resolution, with no recurrence over a one-year follow-up period. Nasal swab tests for COVID-19, while considered safe, are not without risks. The reported case demonstrated a severe intracranial injury that, despite late diagnosis, was manageable with the implemented medical treatment.