Resumen de Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín, Colombia

Diana Cristina Ortiz Marín, Juliana Montaño Mejía, Doris Cardona Arango, Carolina Lopez Estrada, Juan Pablo Villa-Franco, John Cardeño-Sanchez, Carlos Andrés Restrepo

• español

  Introducción: Clostridioides difficile es la causa más común de diarrea asociada a la atención en salud en adultos. En Medellín, son frecuentes las infecciones por este microorganismo en hospitales de alta complejidad.

  Objetivos: identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por C. difficile en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia.

  Métodos: estudio epidemiológico transversal retrospectivo para determinar la prevalencia y evaluar posibles factores asociados a infección por C. difficile. Se incluyeron 156 pacientes internados en un hospital de alta complejidad de Medellín entre los años 2016 - 2018 que presentaron deposiciones líquidas con criterios clínicos de infección y se realizó estudio de toxina para C. difficile (ImmunocardR) con resultado positivo.

  Resultados: se encontró una prevalencia general del 50% y una mortalidad atribuible a infección por C. difficile de 11,5%. El análisis de razones de prevalencia (RPa) mostró que los factores que incrementaron las posibilidades de la infección fueron procedencia de zona urbana (RPa= 3,39; IC95% 1,03 - 11,15), recibir antibióticos durante más de 22 días (RPa= 1,81; IC95% = 1,11 - 2,95), antecedente de diabetes (RPa = 1,65; IC95% = 1,16 - 2,35), neoplasia sólida (RPa = 1,64; IC95% = 1,11 - 2,41) y hospitalización previa en la institución (RPa = 1,58; IC95% = 1,13 - 2,21).

  Conclusiones: en este trabajo se evidenciaron asociaciones con infección por C. difficile de factores similares a lo descrito en la literatura como las comorbilidades, exposición a antibióticos y la atención hospitalaria.

• English

  Introduction: Clostridioides difficile is the most common cause of healthcare-associated diarrhea in adults. In Medellin, infections by this microorganism are frequent in high-complexity hospitals.

  Objectives: To identify the clinical and epidemiological factors associated with C. difficile infection in a high-complexity university hospital in Medellin, Colombia.

  Methods: A retrospective cross-sectional epidemiological study was conducted to determine the prevalence and assess potential factors associated with C. difficile infection. A total of 156 patients hospitalized in a highcomplexity hospital in Medellin between 2016–2018, who exhibited loose stools with clinical criteria for infection and underwent a toxin test for C.difficile (ImmunocardR) with a positive result, were included.

  Results: A general prevalence of 50% was observed, with a mortality attributable to C. difficile infection of 11.5%. Prevalence ratio (PRa) analysis revealed that factors increasing the likelihood of infection included urban origin (PRa = 3.39; 95% CI: 1.03–11.15), receiving antibiotics for more tan 22 days (PRa = 1.81; 95% CI: 1.11–2.95), history of diabetes (PRa = 1.65; 95% CI: 1.16–2.35), solid neoplasia (PRa = 1.64; 95% CI: 1.11–2.41), and previous hospitalization at the institution (PRa = 1.58; 95% CI: 1.13–2.21).

  Conclusions: This study highlighted associations with C. difficile infection from factors similar to those described in the literature, such as comorbidities, exposure to antibiotics, and hospital care.