Paciente hospitalizado con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar: caso clínico

• Autores: Carolina Ruiz Hernández, Omara Gaspar Tobajas, María Jessica Bueno Moros, Celia María Montesinos García, Reyes Antón Agudo, Claudia Gascón San Miguel
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 4, 2024
• Idioma: español
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    El Tromboembolismo Pulmonar (TEP) es la formación de un trombo formado en la circulación venosa que obstruye una o más arterias pulmonares Se trata en sí, de una complicación de la Trombosis Venosa Profunda (TVP).

    La sintomatología se presenta como: disnea, dolor torácico, hemoptisis, síncope y tos. Suele cursar con taquipnea, taquicardia e hipotensión, principalmente.

    Este artículo presenta un varón de 69 años que ingresa en el servicio de Cuidados Intensivos del hospital, con diagnóstico confirmado de TEP, que llega al servicio de Urgencias consciente y orientado, pero con mal estado general, que precisa de monitorización inmediata y tratamiento temprano.

    Desde el momento del ingreso, se llevó a cabo un Plan de Cuidados distribuido en las fases de: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, con el propósito de aplicar unos cuidados de calidad, apoyándonos en evidencia científica, y en un lenguaje estandarizado, utilizando taxonomía NANDA, NOC, NIC.

    Podemos decir que el grado de resolución de los diagnósticos establecidos fue satisfactorio.

  • English

    Pulmonary Thromboembolism (PTE) is the formation of a thrombosis formed in the bloodstream that obstructs one or more pulmonary arteries. It is in itself a complication of Deep Vein Thrombosis (DVT).

    The symptoms are: dyspnea, chest pain, hemoptysis, syncope and cough. It usually presents with tachypnea, tachycardia and hypotension.

    This article presents a 69-year-old man who is hospitalized in Intensive Care Units, with a confirmed diagnosis of PTE, who arrives at Emergency Medical Services conscious and oriented, but with poor general condition, requiring hemodynamic monitoring and early treatment.

    From the moment of admission, care plans were carried out distributed in the phases of: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation, with the purpose of applying quality care, based on scientific evidence, and in a language standardized, using NANDA, NOC, NIC taxonomy.

    We can say that the degree of resolution of the established diagnoses was satisfactory.