Experiencia inicial con la prótesis PULSTA para el tracto de salida del ventrículo derecho nativo en tres centros españoles
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Diana Salas Mera [1] ; César Abelleira Pardeiro [1] ; Enrique José Balbacid Domingo [1] ; Adolfo Sobrino Baladrón [3] ; José Luis Zunzunegui Martínez [3] ; Fernando Sarnago Cebada [2] ; Federico Gutiérrez-Larraya Aguado [1]
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[1] Hospital Universitario La Paz
Hospital Universitario La Paz
Madrid, España
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[2] Hospital Universitario 12 de Octubre
Hospital Universitario 12 de Octubre
Madrid, España
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[3] Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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- Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 6, Nº. 2, 2024, págs. 89-96
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- The PULSTA valve in native right ventricular outflow tract: initial experience in 3 Spanish hospitals
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Resumen
- español
Introducción y objetivos: La cirugía de las cardiopatías congénitas con estenosis del tracto de salida del ventrículo derecho (TSVD) suele producir insuficiencia pulmonar con necesidad de recambio valvular a largo plazo. Pese al desarrollo de las prótesis expandibles con balón, los TSVD nativos corregidos con parche de ampliación pueden dilatarse por encima de los diámetros máximos admitidos para estas válvulas. Para posibilitar el implante percutáneo de válvula pulmonar (IPVP) en estos casos se están desarrollando prótesis autoexpandibles, entre las que se encuentra la PULSTA. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia inicial con esta válvula en 3 centros españoles.
Métodos: Estudio descriptivo de los resultados del IPVP con la prótesis PULSTA en pacientes con insuficiencia pulmonar sobre TSVD nativo.
Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con una media de edad de 15 ± 2,8 años. En todos los casos se consiguió el implante sin complicaciones durante el procedimiento. El tiempo medio de seguimiento fue de 18 meses [rango 2-35 meses]. A 8 pacientes se les realizó una resonancia magnética cardiaca a los 6 meses, donde se observó una reducción de los volúmenes medios telediastólico (131,7 ± 31,7 frente a 100,3 ± 28,9 ml/m2) y telesistólico (68 ± 20,8 frente a 57 ± 18,5 ml/m2).
Conclusiones: La prótesis PULSTA ofrece una alternativa factible, segura y eficaz para el IPVP en pacientes con TSVD nativos dilatados. Son necesarios más estudios para evaluar su durabilidad y seguridad a largo plazo, ya que los datos de seguimiento son limitados.
- English
Introduction and objectives: Surgery for congenital heart defects with right ventricular outflow tract (RVOT) stenosis often results in significant pulmonary regurgitation, requiring pulmonary valve replacement in the long term. Despite the development of balloon-expandable prostheses, the native RVOT frequently dilates beyond the maximum diameters allowed for these valves. To allow percutaneous pulmonary valve implantation (PPVI) in these patients, clinical trials have been initiated with self-expanding prostheses, including the PULSTA valve. The aim of this study was to report the initial experience with this valve at three Spanish hospitals.
Methods: Descriptive study presenting the results of PPVI with the PULSTA prosthesis in patients with native RVOT and pulmonary regurgitation.
Results: We included 10 patients with a mean age of 15 ± 2.8 years. The implantation was successful in all patients, with no major complications occurring during the procedure. The mean length of follow-up was 18 [range, 2-35] months. In 8 patients, cardiac magnetic resonance was performed at 6 months, revealing a reduction in mean end-diastolic volume (131.7 ± 31.7 mL/m2 vs 100.3 ± 28.9 mL/m2) and end-systolic volume (68 ± 20.8 mL/m2 vs 57 ± 18.5 mL/m2).
Conclusions: The PULSTA prosthesis offers a safe, feasible, and effective alternative for PPVI in patients with native dilated RVOT. Due to the limited available follow-up data, further studies are needed to assess its long-term safety and durability.
- español
