Estudio de variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con sospecha de fallas autonómicas: Utilización del Holter y el Diagrama de Poincare

• Escobar Tintel, Andrés Avelino ^[1]
  1. [1] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional-Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay
• Localización: Revista del Nacional (Itauguá), ISSN-e 2307-3640, Vol. 16, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista del Nacional (Itauguá)), págs. 128-144
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Study of variability of cardiac frequency in patients with suspicious of autonomic failure through: Holter and Poincare Diagram utilization
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    El estudio de la regularidad de la Frecuencia Cardiaca, a través del Holter de 24 horas se hace desde la década de los años 60 y es bastante efectivo. Sin embargo, desde los años noventa comenzaron a efectuarse estudios cortos de Holter en pacientes sospechados de tener fallas autonómicas de control de la frecuencia cardiaca, especialmente en pacientes con comorbilidades tales como Hipertensión, Diabetes Mellitus, Aterosclerosis etc. De aquí la importancia de realizar un test de Holter de diez minutos, divididos en dos tiempos de 5 minutos, primero en decúbito dorsal y luego en bipedestación, especialmente en pacientes de más de cincuenta años o con comorbilidades presentes. Los resultados se presentan luego en gráficos de Poincare, que incluye el programa operativo del dispositivo, que permite un vistazo de la elipse con sus dos ejes, que representan las acciones simpáticas y parasimpáticas sobre la frecuencia cardiaca. Una variabilidad anormal de la frecuencia cardiaca debe ser luego estudiada más profundamente a fin de reafirmar el diagnóstico y ulteriores pasos en el tratamiento.

  • English

    The variability of Cardiac Frequency is a valuable monitor of the autonomic function and is currently used as tool for study of changes of regularity through Holter 24 hours. From nighties, several researchers have been oriented to stablish relationship between VCF and autonomic failure, especially in patients with comorbidities, such as Hypertension, Diabetes Mellitus, atherosclerosis etc. Actually is well known that a lost or VCF or a minor variability, even in short traces of Holter in 10 minutes, means an autonomic failure, of baroreflex and quimioreflex resources. Hence, the importance of performing test of ten minutes Holter, five in decubitus position and five in standing, to patients of more than fifty years old, or less if comorbidities are presents, to design a Poincare diagram, which is special to indicate in quick view the prevalence of Sympathetic o Vagal action on cardiac frequency; that conduces to a more deep study of Autonomic failure, such tilt test, extended holter of 24 hours, and others medicals images resources.