Rabdomiólise como manifestação atípica de dengue em pediatria: relato de caso

• Pereira Peroni, Bárbara ^[1] ; Alves Vervloet, Letícia ^[1]
  1. [1] Universidade Federal do Espírito Santo, Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 26, Nº. Extra 0, 1 (Supl. 1), 2024, págs. 76-82
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Rhabdomyolysis as an atypical manifestation of dengue in pediatrics: case report
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    Introduction: Dengue is a global challenge in public health, particularly in Brazil, where its incidence is increasing. Present in more than 100 countries, the disease ranges from asymptomatic forms to severe cases, which can be fatal. Among the complications of dengue, rhabdomyolysis stands out, causing muscular deterioration and renal failure. Its occurrence in non-hemorrhagic cases is low, making early detection challenging. Objective: Raise awareness about the possibility of rhabdomyolysis associated with dengue in pediatric patients, aiming for early diagnosis and treatment to reduce the mortality rate. Case report: Male teenager, 13 years old, presenting with headache, fever, lethargy, retro-orbital pain, and positive serology for dengue (IgM). The patient developed the classic triad of rhabdomyolysis: muscle pain, weakness, and dark urine, associated with high levels of creatine kinase (41,993 U/L), a marker of muscle injury. There was an increase in liver transaminases, with values of 1958 U/L for aspartate aminotransferase and 978 U/L for alanine aminotransferase, indicating significant liver damage. Adequate fluid administration, a cornerstone in dengue treatment, contributed to the patient’s recovery. The patient progressed positively, was discharged after six days of hospitalization, without renal failure, experiencing complete recovery without additional complications. Conclusion: Recognizing rhabdomyolysis as a potential complication of dengue, especially in young individuals, is crucial for early diagnosis and treatment, reducing morbidity and mortality.

  • português

    Introdução: A dengue é um desafio global na saúde pública, particularmente no Brasil, onde sua incidência cresce. Presente em mais de 100 países, a doença varia de formas assintomáticas a graves, podendo ser fatal. Entre as complicações da dengue, a rabdomiólise se destaca ao causar deterioração muscular e insuficiência renal. Sua ocorrência em casos não hemorrágicos é baixa, dificultando a detecção. Objetivo: Evidenciar a possibilidade de ocorrência de rabdomiólise associada à dengue em pacientes pediátricos, visando o diagnóstico e tratamento precoce para reduzir a taxa de mortalidade. Relato de caso: Adolescente, masculino, 13 anos de idade, com cefaleia, febre, adinamia, dor retro orbitária, com sorologia positiva para dengue (IgM). Paciente evoluiu com tríade clássica da rabdomiólise: dores musculares, fraqueza e urina escura, associado a níveis altos de creatina quinase (chegou a 41.993 U/L), um marcador de lesão muscular. Ocorreu aumento de transaminases hepáticas sendo 1958 U/L para aspartato aminotransferase e 978 U/L para alanina aminotransferase, que indicam dano hepático significativo. A administração adequada de líquidos, um pilar no tratamento da dengue, contribuiu para recuperação do paciente, que evoluiu positivamente, com alta após seis dias de internação, sem insuficiência renal, com recuperação completa, sem complicações adicionais. Conclusão: Reconhecer a rabdomiólise como possível complicação da dengue, especialmente em jovens, é crucial para o diagnóstico e tratamento precoce, reduzindo morbidade e mortalidade.