Resumen de Prevalencia de anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de la Seguridad Social- Costa Rica, Setiembre 2003 - Setiembre 2004.

Lorena Torres, Zaida García, Patricia Araúz, Lizeth Taylo

• español

  La enfermedad de Chagas es una infección ocasionada por el Trypanosoma cruzi, este parásito es responsable de 16 a 18 millones de personas infectadas en América Latina de las cuales 50,000 mueren cada año. Una de las principales fuentes de transmisión es por transfusión sanguínea. A partir de setiembre del 2003 en los Bancos de Sangre de la CCSS se implementó la tamización del 100 % de los donantes de todo el territorio nacional. Cincuenta y tres mil trescientos treinta y siete muestras de suero, fueron recolectadas de setiembre del 2003 a setiembre del 2004, y analizados por EIA con tres diferentes fuentes antigénicas (proteínas recombinantes, péptidos homólogos y lisado proteico de la Cepa Brenner para el WB) De las muestras analizadas, 305 (0,6 %) fueron inicialmente reactivas. De estas, 176 (58%) resultaron repetidamente reactivas (RR) por el EIA-ICMRT de tamizaje. De las RR 122 (69%) mostraron resultados discrepantes entre los dos EIA realizados, 42 (24%) fueron positivos por los dos ensayos y 12 (7%) no pudieron ser evaluadas. De las muestras RR por el EIA-ICMRT 39 (22%) resultaron positivas por WB, 65 (37%) fueron indeterminadas y 56 (32%) negativas, 15 muestras quedaron pendientes. En el estudio se obtuvo 0,6% de reactividad inicial, ligeramente mayor a lo reportado en los últimos tres años en el país. La prevalencia obtenida fue 0,08% el porcentaje más bajo del área Centroamericana. Al comparar los resultados obtenidos en el EIA-ICMRT y el WB, se observa una mayor correlación entre las muestras con DO altas >2,0 y un resultado positivo por WB según el criterio establecido. En general las reacciones negativas o indeterminadas por WB se presentaron en muestras con DO < 2,0 y contra proteínas de pesos moleculares bajos (15-50 kD). El estudio demuestra la importancia de realizar varias pruebas diagnósticas de alta sensibilidad y especificidad para determinar la prevalencia real y por ende controlar la transmisión de la infección para brindarle así a la población costarricense unidades de sangre segura e insistir en el uso racional de la misma.

• English

  The Chagas’s disease is a infection caused by Trypanosoma cruzi parasite; it is responsible of infestation of 16 to 18 people in Latin America with 50,000 deaths every year. The main source of transmission is for blood transfusion. Since September 2003, Caja Costarricense de Seguro Social’s Blood Banks have implemented the screen in about 100% of donors of the country. The 53307 serum samples were collected in the period of September 2003 to September 2004, and they were tested with the EIA with three types of antigenic sources (recombinant protein, homolog peptides, protein lysate of Strain Brenner for WB). Of the tested samples, 305 (0.6%) were beginning reactives. Of these, 176 (58%) were repeat reactives (RR) for the test EIA-ICMRT. Of the RR, 122 (69%) shown discrepancy between two EIA tested, 42 (24%) were positives for the two assays and 12 (7%) did not have be evaluated. The RR samples tested for EIA-ICMRT, 39 (22%) were positives for WB, 65 (37%) were indetermined, 56 (32%) were negatives, and 15 samples stayed pending. The results of the study got 0.6% of initial positive test; it was a light increment with respect to results of the 3 years in the country. The prevalence was 0.08%, It is the lowest in Central America. Comparing the results between EIA-ICMRT and WB, it was a bigger correlation between the samples with DO highs >2, 0 and a positive result for WB according the established criterion. In general, the negative or indeterminate results for WB correspond to samples with DO<2, 0 and against proteins with low molecular weights (15-50 kD). The study shown the importance to do certain diagnostic assays of high sensibility and specificity for determine the real prevalence and for the control of transmission of infection with the proposal of offer blood banks to costarican people and rational use of them.