Cor Pulmonale Agudo y Comunicación Interauricular de Posible Neoformación en paciente con ahogamiento. Reporte de un Caso

• Peña Jiménez, Wilson Hipólito ^[3] ; Vélez Paez, Jorge Luis ^[1] ; Ganchala Padilla, Marcia Karina ^[4] ; Oña Pachacama, Jean Jorge ^[5] ; Peña Jiménez, Nixon Ronaldo ^[2]
  1. [1] Universidad Central del Ecuador

     Universidad Central del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
  2. [2] Universidad Nacional de Loja

     Universidad Nacional de Loja

     Loja, Ecuador

     
  3. [3] Hospital General IESS Latacunga
  4. [4] Universidad Central de Ecuador
  5. [5] Escuela Superior Politécnica de Chimborazo

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• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 3, 2024, págs. 2558-2570
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute Cor Pulmonale and Atrial Septal Defect of Possible Neoformation in a Patient with Drowning. Report of a Case
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    El ahogamiento es una de las principales causas de muerte incidental en el mundo, la cual se manifiesta como la injuria cardiorrespiratoria sufrida por inmersión/sumersión. El tiempo es un factor clave en la supervivencia, pronóstico y daño neurológico. A pesar de que el distrés respiratorio e hipoxia es el cuadro predominante puede presentarse otras complicaciones multisistémicas. Objetivo: Identificar de manera oportuna los fenómenos fisiopatológicos del síndrome de ahogamiento, para su adecuado manejo integral asegurando la supervivencia y evitar secuelas. Descripción del caso: Paciente femenina de 2 años de edad, sin comorbilidades, que recibió RCP básico durante 5 minutos logrando retorno a la circulación espontánea por ahogamiento con una puntuación de Szpilman de 6 puntos y cor pulmonale agudo, que generó una probable comunicación interauricular tipo ostium secundum. Conclusiones: Los cambios generados por el síndrome de ahogamiento, desarrollan una marcada discordancia de la ventilación perfusión manteniendo una hipoxia tisular, debido al aumento de las resistencias vasculares pulmonares, afectando la función ventricular derecha, pudiendo condicionar situaciones extremas, como la reapertura septal auricular, la cual, se diagnostica mediante la ecocardiografía transtorácica o transesofágica.

  • English

    Drowning is one of the leading causes of accidental death worldwide, manifesting as cardiorespiratory injury due to immersion/submersion. Time is a key factor in survival, prognosis and neurological damage. Although respiratory distress and hypoxia are the predominant symptoms, other multisystemic complications may occur. Objective: To identify the pathophysiologic phenomena of drowning syndrome in a timely manner for appropriate management to ensure survival and prevent sequelae. Case description: 2-year-old female patient, without comorbidities, who received basic CPR for 5 minutes and achieved return of spontaneous circulation due to drowning with a Szpilman score of 6 points and acute cor pulmonale, which generated a probable ostium secundum type atrial septal defect. Conclusions: The changes generated by the drowning syndrome, develop a marked discordance of perfusion ventilation maintaining tissue hypoxia, due to the increase in pulmonary vascular resistances, affecting right ventricular function, being able to condition extreme situations, such as atrial septal reopening, which is diagnosed by transthoracic or transesophageal echocardiography.