Prothrombin levels in yellow fever

• Autores: A. Trejos, Marco A. Romero
• Localización: Revista de Biología Tropical, ISSN 0034-7744, Vol. 2, Nº. 1, 1954 (Ejemplar dedicado a: Volume 2 – Regular number 1 – July 1954; 1–28)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Prothrombin levels in yellow fever
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  • español

    En vista de que las hemorragias son unas de las manifestaciones más cons­tantes en la fiebre amarilla, se procedió a estudiar esta diátesis en un buen nú­mero de enfermos de la última epidemia que se presentó en Costa Rica. Habiéndose descartado que las hemorragias tuvieran por causa una aumen­tada fragilidad capilar o trombocitopenia o fibrinopenia, se orientó la investi­gación hacia las determinaciones de la protrombina plasmática y estas últimas sí mostraron alteraciones importantes. Empleando el método de Quick se realizaron determinaciones de protrom­bina en 86 enfermos de fiebre amarilla siendo que, de éstos, a 60 se les hizo una determinación, a 20 dos determinaciones y a 6 tres determinaciones. Se observó que las determinaciones realizadas en individuos que sobrevi­vieron dan un porcentaje medio de protrombina significativamente mayor que aquellas practicadas en individuos que posteriormente murieron (66,7% en los primeros y 20,25% en los segundos). Se hacen consideraciones con respecto al valor pronóstico de la determi­nación cuantitativa de la protrombina en la fiebre amarilla y se concluye que: 1). Debido a la lesión hepática, la fiebre amarilla determina una dismi­nución de la protrombina plasmática. 2). la disminución más o menos acentuada está en relación directa con 1a gravedad de las lesiones hepáticas y en general, con la gravedad del cuadro clínico. 3). las tasas altas de protrombina durante el período de estado son de buen pronóstico, al contrario de las tasas de menos de 25%, que son de muy mal pronóstico.

  • English

    Since hemorrhagic manifestations constitute one of the most constant clinical features of yellow fever, we set out to study this diathesis in an attempt to analyze the vascular and physicochemical factors that might explain its causes. Tourniquet tests in 30 patients were negative, hence we decided no capillary fragility existed. Contrary to some statements in the literature, we found that coagulation and bleeding times were considerably increased in some cases, while in others they fell within normal limits. Furthermore we noted at times that both were prolonged, while at other times only the coagulation time was prolonged and the bleeding time was normal. In spite of prolonged bleeding time the platelet counts were maintained between 100,000 and 200,000 in 9 cases so studied.