Análise das tabelas de honorários de planos de saúde e da classificação brasileira hierarquizada de procedimentos odontológicos - CBHPO

• Rejaili, Jorge Abou ^[1] ; Saliba, Tânia Adas ^[1] ; Moimaz, Suzely Adas Saliba ^[1]
  1. [1] Universidade Estadual Paulista

     Universidade Estadual Paulista

     Brasil

     
• Localización: Cuadernos de Educación y Desarrollo, ISSN-e 1989-4155, Vol. 16, Nº. 6, 2024
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Análisis de las tablas de tarifas de los planes de salud y de la clasificación jerárquica brasileña de procedimientos dentales –CBHPO
  • Analysis of health plan fee tables and the brazilian hierarchical classification of dental procedures -CBHPO
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Los planes dentales se convierten en una posibilidad para aumentar la admisión de pacientes y los ingresos mensuales. Las entidades de clase odontológica crearon un importante mecanismo para ayudar a los odontólogos a estipular sus honorarios, denominado Clasificación Jerárquica Brasileña de Procedimientos Dentales (CBHPO). El objetivo fue analizar los honorarios profesionales pagados por los operadores de planes odontológicos y compararlos con la tabla del CBHPO. El objetivo fue analizar los honorarios profesionales pagados por los operadores de planes odontológicos y compararlos con la tabla del CBHPO. Se trata de una investigación documental, descriptiva con operadores de planes privados, cooperativas y asociaciones. Se recopilaron tablas de precios de honorarios profesionales odontológicos de seis instituciones y se analizaron procedimientos relacionados con consultas clínicas, odontología, cirugía, prótesis, endodoncia, odontopediatría, prevención e implantología. Algunas discrepancias observadas fueron en el procedimiento de aplicación de flúor tópico (R$ 7,26 y R$ 109,00 y con diferencia del 93,33%), y en el raspado supragingival (R$ 21,70 y R$ 234,00 con diferencia del 92,62%). Ningún seguro cubre el tratamiento con implantes dentales. Los valores observados para el pago de un núcleo de metal fundido (R$ 39,00) no cubren los costos de la fase de laboratorio, la restauración de una cara con resina fotopolimerizable, R$ 23,00, en CBHPO es (R$ 166,00-86,14). %). Se concluye que los montos pagados por los operadores son inferiores a los recomendados por la tabla del CBHPO. Los operadores no cubren varios procedimientos de prótesis dentales e implantología.

  • português

    Os planos odontológicos passam a ser uma possibilidade de aumento da captação de pacientes e da renda mensal. As entidades de classe odontológicas criaram um mecanismo importante para auxiliar o cirurgião-dentista a estipular seus honorários, chamado Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Odontológicos (CBHPO). Objetivou-se analisar honorários profissionais pagos por operadoras de planos odontológicos e comparar com a tabela CBHPO. Trata-se de pesquisa documental, descritiva, com operadoras de planos privados, cooperativa e associação. Foram coletadas tabelas de preços de honorários profissionais odontológicos de seis instituições e analisados os procedimentos referentes a consultas clínicas, dentística, cirurgia, prótese, endodontia, odontopediatria, prevenção e implantodontia. Algumas discrepâncias observadas foram no procedimento de aplicação tópica de flúor (R$ 7,26 e R$ 109,00 e com diferença de 93,33%), e na raspagem supra gengival (R$ 21,70 e R$ 234,00 com diferença de 92,62%). Nenhum convênio cobre o tratamento de implantes dentários. Os valores observados para pagamento de núcleo metálico fundido (R$ 39,00) não cobrem os custos da fase laboratorial, a restauração de uma face com resina fotopolimerizável, R$ 23,00, na CBHPO é de (R$ 166,00-86,14%). Conclui-se que os valores pagos pelas operadoras são inferiores aos recomendados pela tabela da CBHPO. Vários procedimentos de prótese dentária e implantodontia não são cobertos pelas operadoras.

  • English

    Dental plans become a possibility to increase the number of patients and monthly income. The dental class entities created an important mechanism to help the dental surgeon to stipulate his fees, called Hierarchical Brazilian Classification of Dental Procedures -CBHPO. The objective was to analyze professional fees paid by dental plan operators and compare them with the CBHPO table. This is a documentary, descriptive research with private plan operators, cooperatives and associations. Price tables of dental professional fees from six institutions were collected and procedures related to clinical consultations, dentistry, surgery, prosthesis, endodontics, pediatric dentistry, prevention and implantology wereanalyzed. Some discrepancies observed were in the procedure topical application of fluoride (R$7.26 R$109.00 and with difference 93.33%) and supragingival scraping (R$21.70 R$234.00 and with difference 92.62%). No insurance covers the treatment of dental implants. The values observed for payment of cast metallic core (R$39.00) do not cover the costs of the laboratory part, the restoration of one face with photopolymerizable resin, R$23.00, at CBHPO is (R$166.00 -86.14%). It is concluded that the amounts paid by operators are lower than those recommended by the CBHPO table. Several dental prosthesis and implant dentistry procedures are not covered by operators.