Resumen de Abordaje y tratamiento de paciente con multiples úlceras venosas

David Hernández Sánchez

• español

  Las úlceras venosas se producen por incompetencia de las válvulas del endotelio vascular, que dan lugar a un reflujo sanguíneo que aumenta la tensión venosa (hipertensión). Cuando se mantiene en el tiempo lesiona el endotelio venoso y produce la extravasación paulatina provocando edema. Aproximadamente el 80-90% de las lesiones en MMII son de esta etiología, con una incidencia mayor en mujeres con edades comprendidas entre los 40 y 50 años. En este trabajo reflejo la evolución de las lesiones cutáneas de una paciente, tras implementar una correcta higiene de la herida, y junto a un tratamiento adecuado. La paciente había tenido recidivas frecuentes de úlceras venosas desde hace 5 años, llevando con estas últimas cerca de 1 año.

  Material y método: La herida estaba siendo curada cada 24 horas por excesivo exudado. Tras la implantación de una correcta higiene de la herida, y eliminación de detritus y tejidos desvitalizados, junto a la elección de un tratamiento adecuado para eliminar el posible biofilm, y una compresión multicomponente para mejorar la circulación venosa y reducir el edema, se consiguen espaciar las curas cada 48-72 horas Resultados: En 23 días de tratamiento adecuado, se consigue la cicatrización completa de las heridas dando el alta a la paciente y mejorando su calidad de vida.

  Conclusiones: Un buen abordaje terapéutico de las heridas, mediante la elección adecuada de los productos sanitarios, supone un beneficio importante tanto para el paciente, como para los profesionales, así como un ahorro en los costes del sistema de salud.

• English

  Venous ulcers are caused by incompetence of the valves of the vascular endothelium, which give rise to a reflux of blood that increases venous tension (hypertension). When maintained over time, it injures the venous endothelium and produces gradual extravasation causing edema. Approximately 80-90% of lesions in MMII are of this etiology, with a higher incidence in women aged between 40 and 50 years. In this work I reflect the evolution of a patient's skin lesions, after implementing correct wound hygiene, and together with adequate treatment. The patient had had frequent recurrences of venous ulcers for 5 years, having been with the latter for about 1 year.

  Material and method: The wound was being healed every 24 hours due to excessive exudate. After the implantation of a correct hygiene of the wound, and elimination of detritus and devitalized tissues, together with the choice of an adequate treatment to eliminate the possible biofilm, and a multicomponent compression to improve venous circulation and reduce edema, the cures were spaced every 48-72 hours.

  Results: In 23 days of adequate treatment, complete wound healing is achieved by discharging the patient and improving her quality of life.

  Conclusions: A good therapeutic approach to wounds, through the appropriate choice of medical devices, represents an important benefit for both: the patient and the professionals, as well as a saving in the costs of the health system.