Resumen de Frecuencia cardiaca embrionaria y riesgo de perdida reproductiva

Hernán Muñoz S, Mauro Parra, Ricardo Pommer, Carlos Díaz M, Maritza Nazaretian, Sergio Leible, Ricardo Von Mulembrock

• español

  La pérdida reproductiva es un fenómeno frecuente. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia cardíaca embrionaria normal durante el primer trimestre, la frecuencia de pérdida reproductiva de acuerdo a la edad gestacional, la asociación entre frecuencia cardíaca y pérdida reproductiva y determinar el riesgo de aborto de acuerdo a la frecuencia cardíaca embrionaria. Diseñamos un estudio retrospectivo, 1.718 pacientes con embriones entre 2 y 84 mm y seguimiento clínico fueron evaluados por ultrasonido. La frecuencia cardíaca aumentó progresivamente desde 120 lpm a las seis semanas hasta alcanzar un máximo de 182 lpm a las 8 semanas de gestación (p< 0,01), luego se mantuvo estable entre las 8 y 10 semanas (p> 0,05), para luego disminuir progresivamente hasta las 14 semanas de embarazo (p< 0,01). Ciento doce pacientes abortaron (6,5%). El aborto fue más frecuente a mayor edad materna, a menor edad gestacional, y a menor frecuencia cardíaca embrionaria (110,7 lpm vs 150,4 lpm, p< 0,00001). La pérdida reproductiva tuvo una disminución significativa desde 16% a 3% entre las 6 y 8 semanas para luego de las 9 semanas permanecer en 1% aproximadamente. La frecuencia cardíaca embrionaria fue significativamente menor en los embriones que abortan a las seis y siete semanas de gestación (6 semanas 93 vs 118 lpm, p< 0.001; siete semanas 133 vs 146 lpm, p< 0,001). El riesgo de pérdida reproductiva a las seis y siete semanas de gestación aumenta 19 veces cuando la frecuencia cardíaca embrionaria es menor de 90 pm (RR 19,9, IC 15,5-25,6) y siete veces cuando esta entre 90 y 100 lpm (RR 7,1, IC 4,1-12,5).

• English

  The relationship between embryonic heart rate (first trimester) and spontaneous abortions is described. The embryonic heart rate is significantly lower in abortions which occur between six ar seven weeks of pregnancy. The risk increase 19 times when the heart rate is below 90 per minute and 7 times when the heartbeats per minute are between 90 and 100.