Resumen de Encefalopatía por betalactámicos

A. Lorenzo Montilla, F.J. Valenzuela Rojas, Tatiana Mata Forte, S. López Anguita, F J. Membrillo de Novales, Germán Ramírez Olivencia

• español

  En el presente artículo se presenta una revisión narrativa con el objetivo de caracterizar la encefalopatía por betalactámicos, incluyendo su presentación clínica, los resultados de las pruebas complementarias y el manejo terapéutico. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando las bases de datos de PubMed, UpToDate y StatPearls. Se incluyeron revisiones sistemáticas, estudios observacionales, series de casos e informes de casos que abordaran los términos «encefalopatía», «betalactámicos» y «neurotoxicidad».

  Se seleccionaron inicialmente artículos publicados en inglés y español en los últimos quince años, aunque posteriormente se amplió la búsqueda a un período temporal mayor. La encefalopatía es una alteración en la atención generalizada, la cognición o la conciencia que puede presentarse de manera aguda con un amplio espectro de síntomas que van desde confusión leve y delirio hasta coma. Uno de los posibles factores causales son los antibióticos, entre los cuales se encuentran los betalactámicos. La neurotoxicidad por betalactámicos se manifiesta en los días siguientes al inicio del tratamiento con la presencia de mioclonías o convulsiones, alteraciones en el electroencefalograma y resonancia magnética normales, y resolución en pocos días después de la discontinuación del tratamiento, lo cual constituye el pilar fundamental del tratamiento. Este trabajo destaca la necesidad de llevar a cabo estudios más exhaustivos con criterio de inclusión mejor definidos para lograr una caracterización más precisa de esta entidad clínica y permitir un diagnóstico precoz.

• English

  This manuscript presents a narrative review aimed at characterizing encephalopathy caused by beta-lactams, including its clinical presentation, diagnostic work-up, and therapeutic management. A systematic search was conducted using the PubMed, UpToDate, and StatPearls databases. The review included a range of studies, such as systematic reviews, observational studies, case series, and case reports, all of which examined the relationship between encephalopathy, beta-lactams, and neurotoxicity. Encephalopathy is a disorder of generalized attention, cognition, or consciousness, and its acute form can manifest with a wide range of symptoms, from mild confusion to delirium or coma. One possible cause of encephalopathy is the use of antibiotics, particularly beta-lactams. Neurotoxicity induced by beta-lactams presents with a rapid onset of symptoms within days, including myoclonus or seizures, abnormal electroencephalogram findings, and a normal magnetic resonance imaging scan. Treatment involves discontinuing the offending drug, which leads to a resolution of symptoms within a few days. This review underscores the importance of conducting more comprehensive studies with clearly defined inclusion criteria in order to improve the understanding and diagnosis of this condition.