Lesiones del anillo apofisario vertebral: A proposito de un caso

• Santiago A. Aguer ^[1] ; Jorge Chahla ^[1] ; Damian Otero ^[1] ; Federico Gelosi ^[1]
  1. [1] Hospital Británico de Buenos Aires

     Hospital Británico de Buenos Aires

     Argentina

     
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 81, Nº. Extra 4 (Suplemento), 2016, págs. 17-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vertebral apophyseal ring fractures: A case report
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• Resumen
  • español

    Numerosos estudios han demostrado cambios radiológicos en columnas de jóvenes atletas, especialmente en aquellos deportes con altas cargas a nivel del raquis, como la lucha, gimnasia artística o deportes acuáticos de salto. El objetivo del presente estudio es el reporte de la evolución de una gimnasta de elite con lesión del anillo apofisario y lesión consecuente del disco intervertebral. Para ello se realizó el seguimiento clínico y radiográfico de dicha paciente por 5 años. La fractura del núcleo de osificación epifisario es una entidad muy rara, descrita excepcionalmente en la literatura. Existe un predominio en el varón y más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes, que practican actividades deportivas de competición. Las localizaciones más típicas son a nivel del margen inferior de L4, seguidas del margen superior de S1 y del superior de L5.La evolución con tratamiento conservador suele ser favorable, no existiendo diferencias significativas con la evolución de los pacientes tratados quirúrgicamente. Es una patología poco frecuente, muchas veces subdiagnosticada que debe ser diagnostico diferencial obligado en un atleta de alto rendimiento con dolor lumbar. Y si bien el tratamiento conservador suele tener buen resultado a corto plazo permitiendo el retorno deportivo competitivo conduce a mediano y largo plazo a cambios degenerativos articulares vertebrales.

  • English

    Numerous studies have shown radiographic changes in the spine of young athletes, especially in those who practice sports where there is high impact in the spine, such as artistic gymnastics. These activities can produce a significant stress or trauma causing apophyseal ring fractures. The aim of this study is to report the evolution of an elite athlete with acute low back pain, lesion of the ring apophysis and a consequent injury of the intervertebral disc who was treated conservatively. In this way, we made a clinical and radiographic follow-up during 5 years. The fracture of the epiphysis ossification nucleus is an unusual entity, rarely described in the literature. It is more prevalent in male, and especially in adolescents and young adults who practice competition sports. The most frequent location is at the inferior margin of L4, followed by the superior margin of S1 and L5. It is an infrequent pathology that should be a differential diagnosis in high competition athletes with lumbar pain. The non-surgical treatment evolution is usually favorable, without significant differences with those treated with surgery. Nevertheless, it leads to vertebral degenerative changes in the long term.