Resumen de Presentació d’un instrument d’ajuda a la decisió sobre el cribratge del càncer de pròstata: El projecte decidiu-psa*
Josep Casajuana Brunet, Carles Alsina Navarro, Rosa Aragonés Forés, Ferran Ariza González, Francesc Bobé Armant, Mireia Fàbregas Escurriola, Sílvia Ferrer Moret, Laia Guix Font, Begoña Iglesias, Jordi Milozzi
El càncer de pròstata (CP) representa un problema de salut important als països occidentals. És la tercera causa de mortalitat per càncer entre els homes a Catalunya.
L’antigen prostàtic específic (PSA) junt amb el tacte rectal són les proves recomanades per al cribratge del CP. Malgrat això, existeix controvèrsia a la comunitat científica sobre la utilitat d’aquest cribratge, atès que no està clar que la detecció precoç del càncer de pròstata mitjançant la determinació del PSA tingui un impacte positiu en la supervivència d’aquesta malaltia2,3, i en canvi són ben coneguts els efectes secundaris que se’n poden derivar. La naturalesa lentament evolutiva i sovint indolent del càncer prostàtic fa que hi hagi més homes que morin amb càncer de pròstata que no a causa d’ell4. D’altra banda, la manca de precisió del PSA qüestiona la validesa d’aquesta determinació com a prova de cribratge, atès que no hi ha un punt de tall que ofereixi alhora una bona sensibilitat i especificitat5. Tampoc ens permet diferenciar entre formes agressives i no agressives del càncer de pròstata6,7. A més a més, no està ben establerta la major efectivitat del tractament sobre el càncer de pròstata diagnosticat en etapes precoces mitjançant PSA.
