Resumen de Reconstrucción no biológica del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar: Un estudio retrospectivo de casos y controles

Sergi Barrera Ochoa, Julio Adrian Martínez Garza, Rita Pereira Cavaca, Jose Prieto Mere, Gerardo Mendez Sanchez, Francisco Soldado

• español

  Objetivo El objetivo de este análisis retrospectivo fue cotejar los resultados posoperatorios de la reconstrucción ligamentosa no biológica (RLNB) para lesiones crónicas que involucran la articulación metacarpofalángica (AMCF) y el ligamento colateral cubital (LCC) del primer dedo.

  Materiales y Métodos En total, 18 pacientes con lesión de la AMCF fueron sometidos a una reconstrucción ligamentosa estática no biológica y se incluyeron en este análisis retrospectivo de casos y controles. Se compararon las mediciones preoperatorias, posoperatorias y del pulgar contralateral (evaluación clínica, radiografías y cuestionarios de resultados subjetivos) durante una media de 38 meses de seguimiento.

  Resultados Para la RLNB, la media de rangos de movimiento posoperatorios de las AMCF y de las articulaciones interfalángicas del pulgar fueron de 0 a 57,5° y de 0 a 71°, respectivamente. Las fuerzas promedio de agarre y pinza, en relación con la mano no afectada, fueron de 103,3% y 88,7%, respectivamente. Todos los pacientes demostraron estabilidad con un punto final firme en relación con el pulgar no afectado. La puntuación media en la versión corta del cuestionario de Discapacidades de Brazo, Hombro y Mano (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, QuickDASH, en inglés) entre todos los pacientes fue de 11,9 para el módulo de discapacidad/síntoma, 0 para el módulo de deportes, y 16,5 para el módulo de trabajo. Se informó rigidez en cuatro pacientes, y ningún paciente sufrió problemas relacionados con la herida u otras complicaciones.

  Conclusión La RLNB del LCC del pulgar genera buenos resultados a corto plazo, lo que puede permitir una recuperación y rehabilitación aceleradas.

• English

  Objective The present retrospective analysis compares postoperative results of nonbiological ligament reconstruction (NBLR) for chronic injuries involving the first metacarpophalangeal joint (MCPJ) and ulnar collateral ligament (UCL).

  Materials and Methods A total of 18 patients with MCPJ injury underwent static nonbiological ligament reconstruction and were included in this retrospective case-control analysis. Preoperative, postoperative, and contralateral thumb measurements (clinical, radiological, and subjective outcome questionnaires) were compared over a mean follow-up of 38 months.

  Results For the NBLR, the average postoperative ranges of motion of the MCPJs and the interphalangeal joints were of 0 to 57.5° and 0 to 71° respectively. The average grip strength was of 103.3%, and the average pinch strength was of 88.7% relative to the unaffected hand. The subjects demonstrated stability with a firm endpoint comparableto unaffected thumb. The average score on the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) questionnaire among all patients was of 11.9 for the disability/symptom module, 0 for the sports module, and 16.5 for the work module. Stiffness was reported in four patients, and no wound issues or other complications were registered.

  Conclusions The NBLR of the UCL of the thumb yields acceptable short-term outcomes, which may enable a faster recovery and reincorporation into daily activities compared with biological repairs.