Uso de plasma rico en fibrina y leucocitos (PRF-L) para la prevención de fuga anastomótica en anastomosis colorrectal grapada, ensayo clínico aleatorizado.
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Vivanco Aguilar, José Manuel [1] ; Ocares Urzúa, Misael [1] ; König Petit-Laurent, Christian [2] ; Carvajal araya, Marcos [3] ; Caselli Morgado, Gino [1] ; Benavides Yañez, Claudio [1]
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[1] Universidad de Concepción
Universidad de Concepción
Comuna de Concepción, Chile
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[2] Hospital Clínico Regional Concepción.
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[3] Hospital de castro
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- Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 75, Nº. 2, 2023
- Idioma: español
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Resumen
Introducción: La tasa de dehiscencia anastomótica en cirugía colorrectal se estima entre un 4 a 20%. El plasma rico en fibrina y leucocitos (PRF-L) es un concentrado plaquetario de segunda generación y su aplicación en anastomosis colorrectales en animales ha evidenciado interesantes resultados que suponen una menor tasa.El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad de aplicar L-PRF en cirugía colorrectal y determinar la incidencia de fuga anastomótica después de una anastomosis colorrectal.Materiales y métodos: El estudio tuvo lugar en el Hospital Clínico Regional de Concepción Chile, en el periodo 2018-2021. Se realizó un ensayo clínico randomizado a 1 ciego. Se incluyeron a 106 pacientes sometidos a anastomosis colorrectal termino-terminal grapada. Se formó un grupo experimental con 53 pacientes y otro control con 53 pacientes.Resultados: A todos se les realizó anastomosis termino-terminal grapada. la indicación de cirugía fue cáncer en 79% y se realizó cirugía video-laparoscópica en 46%. No hubo diferencias estadísticamente significativas en variables socio-demográficas ni relacionadas con la cirugía. Hubo dehiscencia anastomótica en 5 pacientes (9,4%) del grupo control y 1 (1,9%) en el grupo experimental sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,24).Conclusiones: A pesar de que no hubo diferencias con significación estadística entre los grupos, se apreció una tendencia en favor del PRF-L. Se logró establecer la seguridad de la aplicación de PRF-L en anastomosis colorrectales.
