Resumen de Resultados del uso de prótesis endoscópica colorrectal. 15 años de experiencia.
Diego García Prado, Jorge Arche Prats, Marcelo Rodríguez G, Alejandro Readi V, Eduardo Mordojovich, Gonzalo Campaña V.
Objetivo. Describir morbimortalidad asociada al uso de prótesis colorrectales (PC) e identificar factores asociados a sus complicaciones durante los años 2007 a 2022 en Clínica INDISA. Material y Método. Estudio transversal retrospectivo basado en registro clínico. Resultados. Se instalaron 49 PC con un 100% de éxito de desobstrucción. El 87,8% en colon izquierdo. La etiología principal fue la patología maligna 91,8% y el 85,7% de ellos fueron primarios colorrectales. Se instalaron 34 como tratamiento paliativo (TP), 12 como puente a cirugía electiva (PCE) y 3 por patología benigna. La tasa de complicaciones fue de 26,5% (7 estenosis, 4 perforaciones y 2 migraciones). La mortalidad asociada fue de 4,1%(2 pacientes). El grupo de complicados fue más joven, con etapas oncológicas más avanzadas y con estenosis en rectosigmoides(p<0,005). Los menores de 50 años tuvieron 5 veces más riesgo de alguna complicación (OR=5,0;IC95%:1,09–23,0;p=0,039). Discusión. El uso de PC tiene baja morbimortalidad. Su uso principal es como TP o PCE en obstrucción colorrectal maligna, con alta tasa de desobstrucción. Está asociado con menor morbilidad que la cirugía de urgencia, menor tasa de ostomía y mayor cosecha ganglionar. La instalación como puente se asocia además a mayor tasa de anastomosis primaria. Nuestra serie mostró mayor tasa de complicación en aquellos con tumores avanzados y más jóvenes. Conclusión. El uso de PC es seguro y con baja morbimortalidad. La principal indicación es en neoplasia colorrectal obstructiva como TP. Tienen mayor riesgo de complicación los pacientes jóvenes y los tumores colorrectales avanzados con ganglios peri tumorales.
