Reparación de una disección de aurícula izquierda. Presentación de un caso.

• Quiroz F., Manuel ^[1] ; Jara C., Minerva ^[1] ; Novajas B., Manuel ^[1]
  1. [1] Hospital Dr. Gustavo Fricke

     Hospital Dr. Gustavo Fricke

     Viña del Mar, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 72, Nº. 3, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Repair of left auricular dissection.
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• Resumen
  • español

    Introducción: La disección de la aurícula izquierda es una complicación infrecuente pero potencialmente fatal de la cirugía cardíaca. Es frecuentemente asociada a cirugías de la válvula mitral, tanto su reparación el reemplazo, con una incidencia de 0,16%. Sin embargo, otros procedimientos como intervenciones percutaneas también presentan este riesgo.Objetivos: Presentar la resolución quirúrgica de un caso de disección de aurícula izquierda y aportar a la casuística nacional.Materiales y métodos: Registro clínico, imagenológico y fotográfico del episodio clínico.Resultados: Una paciente que fue sometida a ablación por radiofrecuencia por vía retrógrada, y cursa durante el periodo post-intervencional con insuficiencia cardíaca y su estudio identifíca una disección auricular.Se realiza reparación del anillo mitral, plastía del aparato subvalvular y parche de pericardio, la paciente  presenta evolución clínica y ecográfica favorable.Discusión: El tratamiento de esta entidad debe analizarse caso a caso, ya que la etiología relacionada a procedimientos percutáneos es diferente a la causada por cirugía valvular mitral.Conclusión: La reparación de una disección auricular con parche es una buena alternativa de tratamiento en estos casos.

  • English

    Introduction: Left atrial dissection is an infrequent but potentially fatal complication of cardiac surgery. It is frequently associated with mitral valve surgery, both its repair and replacement, with an incidence of 0.16%. However, other procedures such as percutaneous interventions can also be predisposing factors.Objectives: To report the surgical resolution of a left atrial dissection case and contribute to the national casuistry.Materials and Method: Clinical, imaging and photographic record of the clinical episode.Results: A patient who underwent retrograde radiofrequency ablation during the post-interventional period with heart failure and whose study identifies an atrial dissection. Mitral ring repair, subvalvular apparatus repair and pericardial patch was performed, the patient evolves with favorable clinical and sonographic evolution.Discussion: The treatment of this entity should be analyzed case by case, the etiology related to percutaneous procedures is different to that caused by mitral valve surgery and this should be considered when choosing a therapeutic option.Conclusion: Repairing an atrial dissection with a patch is a good alternative in these cases.