Cirugías por traumatismo torácico: Caracterización y variables asociadas a mortalidad

• González L., Roberto ^[2] ; Riquelme U., Alejandra ^[3] ; Reyes M., Rodrigo ^[2] ; Alarcón O., Felipe ^[1] ; Barra M., Sebastián ^[1] ; Seguel S., Enrique ^[2] ; Stockins L., Aleck ^[2] ; Jadue T., Andrés ^[4] ; Saldivia Z., Diego ^[1] ; Schaub C., Andrés ^[1] ; Alarcón C., Emilio ^[2]
  1. [1] Universidad de Concepción

     Universidad de Concepción

     Comuna de Concepción, Chile

     
  2. [2] Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción: “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile
  3. [3] Servicio de Cirugía, Hospital Clínico Regional de Concepción: “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile.
  4. [4] Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción: “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile.

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 74, Nº. 1, 2022
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: El traumatismo torácico (TT) es la causa de aproximadamente un cuarto de las muertes por traumatismos. Los pacientes tratados con cirugía por traumatismo torácico (CTT) presentan un amplio espectro de características y pronósticos.Objetivos: Describir características clínicas, indicaciones, temporalidad, morbilidad, mortalidad y las variables asociadas a mortalidad en pacientes con CTT.Materiales y métodos: Estudio observacional de pacientes tratados con CTT, período enero-1981 a diciembre-2019. Revisión de protocolos prospectivos de TT y base de datos. Se realizó regresión logística para variables asociadas a mortalidad. Se utilizó SPSS25® con prueba chi-cuadrado para comparar clasificación, tipo de TT y su distribución temporal, considerando significativo p<0,05.Resultados: Total 808 (18,2%) de 4.448 TT requirieron CTT. Fueron hombres 767 (94,9%) y la edad promedio fue 31,5 ± 13,8 años. El traumatismo fue penetrante y por arma blanca en la mayoría de los casos.  Fueron politraumatizados 164 (20,3%). La cirugía fue urgente en 474 (58,7 %), precoz en 41 (5,0%) y diferida en 293 (36,3%) casos. La mortalidad global fue de 6,7% y fue significativamente mayor en TT contusos, politraumatizados y en cirugía urgente. La mortalidad fue 9,7% en CTT urgente, 4,9% en precoz y 2,0% en diferida (p<0,001). Se observaron variables independientes asociadas a mortalidad.Conclusión: En nuestra serie, las CTT se realizaron principalmente en hombres jóvenes con TT penetrantes. Correspondieron a un grupo heterogéneo en cuanto a las indicaciones, hallazgos y lesiones intratorácicas y/o asociadas. Múltiples variables demostraron influir significativamente en la mortalidad de los pacientes tratados con CTT.