Hepatectomía derecha totalmente laparoscópica para trasplante hepático con donante vivo adulto-adulto. Técnica quirúrgica y experiencia inicial en Chile.

• Gamez del Mauro, Brenda Andrea ^[1] ; Buckel Gonzalez, Erwin ^[2] ; Puelma Calvo, Felipe ^[3] ; Buckel Schaffner, Erwin ^[4] ; Astorga Larrondo, Cristian ^[2] ; Jarufe Cassis, Nicolas
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Clínica Las Condes

     Clínica Las Condes

     Santiago, Chile

     
  3. [3] Hospital del Salvador

     Hospital del Salvador

     Santiago, Chile

     
  4. [4] Clínica Las Condes, Hospital Sótero Del Río

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 74, Nº. 1, 2022
• Idioma: español
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• Resumen

  • El trasplante hepático con donante vivo (THDV) es un procedimiento complejo y desafiante para el cirujano, ya que exige garantizar tanto la máxima seguridad para el donante, así como también, la mejor calidad del injerto para el receptor. Debido a lo anterior, la implementación de la cirugía mini-invasiva ha sido lenta en esta área. Sin embargo, los ultimos 10 años, gracias a los avances que ha experimentado la cirugía hepática laparoscópica, ha aumentado el interés de algunos grupos altamente especializados por incorporar la cirugía mini-invasiva a la cirugía del donante, principalmente en trasplante hepático donante vivo adulto-pediatrico (THDVA-P). Los favorables resultados obtenidos en esta área, incluso han llevado a los expertos en el tema, a categorizar el abordaje laparoscópico para la cirugía del donante como el procedimiento estandar en THDVA-P. Contrario a lo anterior, la implementación de la laparoscopía para trasplante hepático donante vivo adulto-adulto (THDVA-A), es más compleja y requiere en su mayoría, una hepatectomía de lóbulo derecho o izquierdo para cumplir con las necesidades volumétricas del receptor. Esta cirugía es de mayor dificultad y riesgo para el donante, por lo que su indicación por vía mini-invasiva está limitada a centros de alto volumen y preparación, tanto en laparoscopía, como en trasplante hepático.  En este trabajo, se busca dar a conocer la técnica quirúrgica y nuestra experiencia inicial con la primera hepatectomía derecha totalmente laparoscópica (HDTL) para THDVA-A realizada en Chile. Palabras clave: Trasplante hepático; Donante vivo; Hepatectomía derecha; Laparoscopía