Tratamiento quirúrgico de las Ulceras por presión sacras con colgajo Miocutáneo de Gluteus Maximus por deslizamiento en V-Y: Técnica quirúrgica.

• Calderón, Wilfredo ^[1] ; Cabello P., Rodrigo ^[2] ; Lombardi, Juan Jose ^[2] ; Camacho Martino, Juan Pablo ^[1] ; Obaid, Miguel ^[2] ; Subiabre, Rodrigo ^[2]
  1. [1] Hospital del Salvador

     Hospital del Salvador

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Hospital El Salvador
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 74, Nº. 1, 2022
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La úlcera por presión más frecuente es la sacra. Si compromete el hueso puede provocar osteomielitis por lo que requiere aseo quirúrgico y colgajo miocutáneo de Gluteus Maximus por deslizamiento en V-Y.Material y método: En el servicio de cirugía plástica del hospital del Salvador entre 2011 y 2020 se han operado 82 pacientes con ulceras sacras grado 4 que requirieron cobertura con colgajo miocutáneo de gluteus maximus en V-Y. De ellas se analizaron los últimos 37 pacientes. Resultados: De los 37 pacientes, 12 fueron mujeres, 25 hombres, 17 parapléjicos, 12 tetrapléjicos, y 8 deambulaban. 6 pacientes presentaron Covid-19. 24 fueron bilaterales y 13 unilaterales. Los colgajos cicatrizaron bien en 30 pacientes. Las complicaciones fueron de 16% consistente en 2 hematomas, 2 dehiscencias, 2 celulitis, y 1 seroma, todas resueltas sin problemas. Seguimiento de entre 3 y 6 meses.Discusión: El tratamiento quirúrgico con colgajo miocutáneo de gluteus maximus en V-Y, aparte de aportar volumen para ocluir la úlcera, aporta irrigación excelente con oxígeno, nutrientes y antibióticos que aseguran una óptima cicatrización. Dependiendo del diámetro de la úlcera el colgajo puede ser uni o bilateral. Dado lo complejo del tratamiento, en general, el porcentaje de complicaciones de 16% se considera bajo. Conclusión; El tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión sacras con colgajos miocutáneos deslizantes de Gluteus Maximus ha sido éxitoso con buenos resultados quirúrgicos con buen flujo sanguíneo y buena evolución.