Cáncer en quiste tirogloso, con tiroides agenésica y nódulo ectópico.: Caso clínico.

• Lobos Asenjo, Pablo Antonio ^[1]
  1. [1] Hospital de Puerto Montt
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cancer in a thyroglossal cyst, with agenetic thyroid and an ectopic nodule.: Clinical case.
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    Introducción: La glándula tiroides tiene su origen embriológico en la base de la lengua, desde donde desciende al cuello. Este proceso migratorio puede detenerse o continuar más allá, dando diferentes cuadros de tiroides ectópica. El quiste tirogloso es la alteración embriológica más frecuente en el cuello, pudiendo desarrollar cáncer como una complicación rara.Caso clínico: Paciente de 21 años con aumento de volumen cervical, se diagnostica quiste tirogloso, la biopsia identifica cáncer papilar en el quiste. Se decide completar tiroidectomía, se objetiva agenesia de glándula. Ante respuesta bioquímica incompleta se realiza cintigrama que identifica nódulo retrolingual, el cual es resecado.Discusión: La resección del quiste tirogloso se debe realizar según la descripción de Sistrunk para evitar recidivas. La historia natural del cáncer en quiste tirogloso es bastante menos conocida y podría tener un peor pronóstico que el cáncer tiroideo habitual. Existen grupos que defienden la necesidad de completar tiroidectomía y eventualmente realizar disecciones cervicales como parte de su manejo.Conclusión: El cáncer de quiste tirogloso es una patología infrecuente, Existen diferentes lineas de manejo que se discuten en la literatura. Aún el análisis individualizado de los pacientes en comités multidisciplinario de expertos es la conducta sugerida.

  • English

    Introduction: The thyroid gland has its embryological origin from the base of the tongue, where it descends to the neck. This migratory process can stop early or continue beyond, giving rise to differents cases of ectopic thyroid. The thyroglossal cyst is the most frequent embryological alteration in the neck, and it can develop cancer as a rare complication. Clinical case: A 21 year old patient with a cervical volume increase is diagnosed a thyroglossal cyst. Biopsy identifies papilary cancer in the cyst. It is decided to complete de thyroidectomy, and agenesis of the gland is observed. Due to incomplete biochemical response, a scintigram is performed, wich identifies a retrolingual nodule that is resected. Discussion: The resection of the thyroglossus cyst should be performed according to the description of Sistrunk to avoid recurrence. The natural history of cancer in the thyroglossal cyst is much less known and could have a worst prognosis than usual thyroid cancer. Some groups advocate for the need to complete a thyroidectomy and eventually perform cervical dissections as part of its management. Conclusion: The cancer on a thyroglossal cyst is a rare pathology. There are diferents management approaches that are discussed in the literature. However, an individualized analysis of patients in multidisciplinary expert committees it still the suggested aproach.