Sindrome de la arteria mesentérica superior o Sindrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura.

• Liz, Alejandra ^[1] ; Castro, Alvaro ; Viola, Marcelo ; González, Fernando
  1. [1] Universidad de la República

     Universidad de la República

     Uruguay

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 75, Nº. 5, 2023
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: presentar una causa rara de obstrucción duodenal como es el sindrome de arteria mesentérica superior (SAMS). Materiales y Método: se presentan tres casos clínicos de sindrome de SAMS. Resultados: el tratamiento médico y nutricional fue exitoso en los primeros dos casos, mientras que en el último fue necesario realizar una derivación quirúrgica. Discusión: en este sindrome, el ángulo aortomesentérico normal se encuentra disminuído, causando la compresión de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Esto determina una obstrucción duodenal que se ve más frecuentemente en pacientes con pérdida importante y rápida de peso. Esto determina alteraciones hidroelectrolíticas y desnutrición severas. El tratamiento médico consiste en soporte nutricional y corrección de anormalidades hidroelectrolíticas. Los procedimientos quirúrgicos se reservan frente a los casos de falla del tratamiento médico. Conclusión: el SAMS es una entidad poco frecuente y un reto diagnóstico. El cuadro clínico puede ser grave con desnutrición severa y trastornos hidroelectrolíticos que ponen en riesgo la vida del paciente. El soporte hidroelectrolítico y nutricional, junto a la duodenoyeyunostomía, son los tratamientos de elección.