Segmentectomía lateral izquierda laparoscópica en donante vivo para trasplante hepático adulto-pediátrico.

• Uribe Maturana, Mario ^[3] ; Gamez del Mauro, Brenda Andrea ^[1] ; Catán, Felipe ^[2] ; Riquelme, Francisco ^[2] ; Astudillo, Cristian ^[2] ; Uribe Echevarría, Sebastián ^[2] ; Puelma Calvo, Felipe ^[2] ; González García, Gloria ^[4]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Hospital del Salvador

     Hospital del Salvador

     Santiago, Chile

     
  3. [3] Hospital del Salvador. Campus Oriente Universidad de Chile. Hospital Luís Calvo Mackenna.
  4. [4] Hospital Luís Calvo Mackenna.

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 74, Nº. 2, 2022
• Idioma: español
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  • Introducción: La segmentectomía lateral izquierda es el procedimiento más empleado para la cirugía del donante en trasplante hepático con donante vivo adulto-pediátrico (THDVA-P), y ha demostrado ser seguro y reproducible. Sin embargo, la información aún es escasa respecto al abordaje laparoscópico. El objetivo de este artículo es dar a conocer los resultados postoperatorios de la segmentectomía lateral izquierda laparoscópica (SLI-L) para THDVA-P. Materiales y método: Realizamos un estudio retrospectivo, observacional, de un solo centro, Hospital del Salvador; con vasta experiencia en trasplante hepático y en resecciones hepáticas laparoscópicas. Se ofreció realizar el procedimiento de SLI-L para la cirugía del donante vivo. Se describe la técnica quirúrgica y los resultados postoperatorios de los donantes. Resultados: Entre abril 2015 y enero 2021, 36 pacientes, 25 de ellos hombres, fueron sometidos a SLI-L. El 86% eran madre o padre del receptor, con una mediana de 30 años (19-45). Mediana de tiempo operatorio de 360 min (240-480).  Hubo conversión en un caso debido a sangrado venoso de difícil manejo y en dos oportunidades se utilizó técnica mano asistida por la misma causa. Morbilidad Clavien-Dindo  III en un paciente debido a fuga biliar precoz, manejada con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica exitosamente. La mediana de hospitalización fue de 4 días (3-12) y no hubo mortalidad. Conclusión: La SLI-L ha evolucionado, desde un procedimiento innovador hasta convertirse en el actual procedimiento estándar para THDVA-P. Los buenos resultados en términos de morbimortalidad sugieren que podría ser una técnica segura y reproducible en contextos similares al del centro.