Resumen de Factores de riesgo asociados a evolución desfavorable en el tratamiento de las infecciones de partes blandas.
Edmundo Ziede Rojas, Javiera Andrea Ojeda Gallardo, Nafissa Laborde Ramírez, Matías Sergio Cortés Zumelzo, Nicolás Ignacio Barría Álvarez, Jaime Jans Baez
Introducción: Las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) son una consulta frecuente y los casos graves conllevan morbimortalidad, por lo que su identificación y manejo precoz es fundamental para mejorar el pronóstico.Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a una evolución desfavorable y mortalidad en pacientes tratados por IPPB en nuestro centro.Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles de una serie consecutiva de 172 pacientes con diagnóstico de IPPB entre enero 2018 y enero 2019, se recolectaron variables clínicas, de laboratorio e imagenológicas. Se definió como casos aquellos que requirieron cirugía, ingresaron a una unidad de paciente crítico o fallecieron y como controles a los pacientes con buena respuesta al tratamiento médico.Resultados: Al realizar el análisis estadístico: la leucocitosis >12.000 cel/mm3 (OR 6,56; IC 95%; 3,21 – 13,42), y la PCR > 150 mg/dl (OR 7,79; IC 95%; 3,59 – 16,91), resultaron ser factores de riesgo para evolución desfavorable. El puntaje LRINEC elevado (25,5% vs 15,1%, p= 0,1034) y la cirugía tardía al ingreso (31,3% vs 16,2%, p= 0.2632) fueron más frecuente en los casos de evolución desfavorable pero sin diferencia significativa.Discusión: El uso de parámetros clínicos, de laboratorio e imágenes es fundamental para un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.Conclusiones: La leucocitosis, la elevación de la PCR y la cirugía tardía son factores de mal pronóstico en IPPB. El puntaje LRINEC aún es controversial por su baja sensibilidad.
