Reingresos por la COVID-19 durante los tres primeros periodos epidémicos en Orihuela, España: incidencia, factores de riesgo y letalidad

• Nuria Roig Sánchez ^[4] ; Alberto Talaya Peñalver ^[4] ; Noemí Poveda Ruiz ^[1] ; Alfonso del Pozo ^[2] ; Ana María Hernández Campillo ^[3] ; Alicia Pérez Bernabéu ; Belén Martínez López ^[2] ; Inmaculada González Cuello ^[2] ; María García López ^[2] ; Emilio Borrajo Brunete ^[2] ; Philip Wikman Jorgensen ; Jara Llenas García
  1. [1] Hospital Reina Sofía

     Hospital Reina Sofía

     Tudela, España

     
  2. [2] Hospital Vega Baja

     Hospital Vega Baja

     Orihuela, España

     
  3. [3] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
  4. [4] Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO). Valencia. España.

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• Localización: Revista española de salud pública, ISSN 1135-5727, ISSN-e 2173-9110, Nº. 98, 2024
• Idioma: español
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• Resumen

  • FUNDAMENTOS // Los reingresos por la COVID-19 se asocian a un incremento de la mortalidad, saturación de los servicios sanitarios y elevados costes. Este estudio pretendió evaluar la incidencia y los factores de riesgo de reingreso en pacientes con COVID-19 en un hospital comarcal español entre febrero de 2020 y marzo de 2021.

    MÉTODOS // Se realizó un estudio sobre una cohorte que describía las características de los pacientes adultos reingresados en los treinta días siguientes al alta tras un ingreso por la COVID-19. Se analizaron los factores de riesgo asociados a reingreso mediante un modelo de regresión de logística binaria.

    RESULTADOS // De los 967 pacientes dados de alta de un primer ingreso por la COVID-19, 70 (7,2%) reingresaron en los treinta días siguientes. De ellos, el 34,3% presentó progresión de la neumonía, el 15,7% deterioro funcional y el 12,9% otras infecciones. La letalidad en el reingreso fue del 28,6%. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia acumulada de reingreso entre los tres periodos (p=0,241). Los factores asociados de forma independiente con el reingreso fueron: diabetes mellitus (ORa: 1,96; IC 95%:1,07-3,57; p=0,030); insuficiencia renal aguda (ORa 2,69; IC del 95%: 1,43-5,07, p=0,002); no ser candidato a cuidados intensivos (ORa 7,68, IC 95% 4,28-13,80, p<0,001); y no tener prescritos corticosteroides al alta (ORa 2,15, IC 95% 1,04- 4,44; p=0,039).

    CONCLUSIONES // Una proporción sustancial de los pacientes ingresados por la COVID-19 reingresan, con una elevada letalidad. La diabetes mellitus, la insuficiencia renal aguda, no ser candidato a ingreso en UCI y no tener prescritos corticoides al alta se asocian con un mayor riesgo de reingreso.